1樓：於飛
怕髒（潔癖）強迫症，通常是擔心細菌、病毒或化學製品的侵害，被他人傳染、下毒，或自己不小心沾染。起因於人際關係問題，曾受到他人的欺騙和侵害，或學習、工作和身體健康的問題，曾經歷失敗、生病和痛苦。造成對他人、環境和自己的不信任，對他人的德行和用心，社會的治安和防疫，自己的免疫和抵抗力產生了懷疑。
比如有位朋友，迴避生活中的各種洗滌用品，擔心沾染後中毒和被腐蝕，自己和家人的身體會出問題，甚至會因此失去生命。她的問題的形成，是因為之前自己的家人生病去世，自己也曾被疾病困擾，無法做出解釋和控制，曾經歸因為風水或命運，也曾經怕蟲子，當事人無法通過有效的方式讓自己感到安全。這種對洗滌用品的隔離，在別人看來莫名其妙，卻是當事人目前唯一可以控制生活、獲得安全感的方式。
當事人通過這種方式可以快速緩解內心的焦慮和痛苦，但因為對這種重複行為的不理解和排斥，想控制又控制不了，引發了新的焦慮和恐懼。
再比如有位朋友，擔心被傳染和感染細菌或病毒，從而迴避他人和社交場合。起因是，從小到大一直對人際關係缺乏安全感，後來又經歷了各種學習、工作、環境適應和情感的不順，對生活失去了控制感，缺乏自信心，無法對自己的失敗和痛苦做出解釋和控制，慢慢的就在潛意識解釋為受到了不良侵害，象徵性的體現為細菌、病毒的入侵。通過清洗擺脫風險和痛苦，清洗的越來越頻繁成為症狀，又開始排斥自己的症狀，惡性迴圈，越來越嚴重。
再比如有位朋友，擔心別人對自己採取惡劣的手段，比如給自己下藥，並且有時還能聞到異常氣味，並因此而焦慮不安，再後來就是擔心自己會聞到氣味，擔心自己會痛苦。她的起因是，之前因為比較自我中心和傻白甜，工作關係和親密關係經歷了多次失敗，對生活失去了控制感，對自我產生了懷疑。由於她的個性，她之前所接觸的人偏向於能說會道、比較有心機，她的感覺是比較準確的，只是無法理解和解釋自己的感覺，產生了莫名的恐懼。
並且不願意理解和接受他人的心機與手段，也希望自己可以保持單純和快樂，對他人和工作產生了迴避與抗拒。
有些生活的問題是過去的，遺留下這樣的心理陰影和障礙，有些則是正在經歷的，比如在學習、工作或家庭關係裡被控制和壓抑，無法表達和主張自己，久而久之也會感覺被侵害，和產生反覆清洗的強迫症狀。這種情況不僅要解決心理障礙，還要改變生活現狀。即便是過去遺留下來的問題，也會有不同程度的生活問題需要改變。
怕髒（潔癖）強迫症的改變，需要重建對他人、環境和自己的信任，並獲得新的控制生活的方式。
1. 對他人的信任並不是盲目的相信，而是要深入認識和理解人性，知道他人的情感需求和思想觀念，知道對方會做什麼和不願、不敢做什麼，知道如何與之交往、怎麼說話，知道什麼樣的人可以相信、什麼樣的人不能相信，知道選擇什麼樣的人做朋友或伴侶會比較可靠，知道如何與有心機、不可靠的人相處，這些統稱為人情世故。
2. 對環境的信任，要了解環境及其執行規則與規律，也要獲得和建立社會支援系統，這裡面包括人際關係。比如當自己可能或正在受到侵害的時候，可以尋求家人、朋友和社會治安、防疫部門的支援與保護。
3. 對自己的信任，是建立在對他人、環境的了解和信任的基礎之上，相信自己的免疫和抵抗能力，也相信自己能夠獲得各方的支援。身體可以識別、對抗和免疫部分侵害，社會支援系統也在預防和打擊惡意行為，保障安全。
再就是要建立新的控制生活的方式，這是我們每天要做的事情，也是精神寄託。比如把自己的時間、精力和情感傾注到學習或工作上，遇到問題解決問題，跨越障礙、提公升自我，在這個不斷成長的過程中感受自己的力量。在新的生活方式沒有建立起來之前，先理解和接納症狀的存在。
症狀之所以遷延不斷，是因為在清洗的過程中產生了新的痛苦——自責和失控感，需要通過清洗來擺脫痛苦，但越洗越痛苦。還不如就讓自己用心、仔細地洗幾遍，差不多舒服就可以了，剩下的焦慮再通過其他的方式放鬆。等新的生活方式逐步建立起來，症狀就可以徹底消退。
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