電子病歷評級是不是越高越好?

時間 2022-01-15 04:29:41

1樓:欣九康

1、電子病歷系統應用水平 4 級評審標準分 10 個角色 39 個專案,通過現有資訊系統的建設,已經能實現 4 級要求的 18 個專案的建設內容,還有 19 個專案存在不滿足的情況,要確保能通過電子病歷 4 級評審的專案基本上要達到 32 項,所以目前醫院的資訊化建設還存在一定差距。

2、在不滿足的專案中,有近一半的專案是基本項,共 8 個基本項,在等級評審中,基本項是必須滿足的,所以此部分的內容醫院必須具有,需要通過系統改造或新增缺少的系統來滿足。在不滿足項中也有 9 個可選項,是作為電子病歷評級的得分項,醫院對選擇項的處理方式是,能爭取盡量爭取,是得分的重要保障,畢竟在等級評審中,對 4 級的最低得分要求是 110 分,迫切需要通過實現部分的選擇項來滿足。

3、針對不滿足項的以評促建、以評促改,提出整改方案。不滿足項主要分成 2 個類別: 一種是已經有對應的資訊系統,只是需要通過一定的系統功能改造,可以實現滿足基本項的要求,如檢驗、檢查申請單中,要具有相關的檢驗檢查專案資訊提示,專案作用、適應症等知識庫提醒功能,需要在檢驗檢查系統中維護好對應的知識庫資訊提醒,然後在電子病歷系統醫生工作站中改造,獲取到知識庫資訊並在開單的時候進行提醒。

如在門診藥房發藥的時候,通過改造增加獲取門診病人的基本資訊和過敏史顯示來滿足評審要求;另一種類別是目前醫院未建立該項評審對應所要求的資訊系統,如手術麻醉管理系統、CA 電子簽名系統。

欣九康診所管理系統在電子病歷管理系統結合中小型醫療機構診療業務進行改良,適用於民營醫院、中醫診所/中醫館、社群衛生服務中心等中小型醫療機構開展電子病歷管理工作。回歸基層醫療管理本心。可便於醫生呼叫處方,呼叫醫囑,呼叫常有藥品庫,輕鬆開處方;處方劃價;處方管理,列印;欣九康診所電子處方系統提供了中西醫診療中常用的各類處便於醫生需要時快捷呼叫;其藥品管理;病歷管理;藥物銷售查詢統計。

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