1樓：孤星
上面幾個老師的解釋已經很全面了，我從眼鏡本身給一些建議吧，題主已經屬於高散，戴鏡可以看得更清楚，但是因為散光鏡片的帶來的不均勻相差所以會有一定的不適感。這個需要大腦適應一段時間。
題主的散光屬於水平方向，鏡框的選擇時注意片型不宜太高。否則容易帶來不適感。
至於遠視，如果加上遠視並沒有更模糊，最好還是加上，這樣用眼疲勞度會有一定的改善。尤其是近距離用眼的體驗大概率會有明顯的提公升。
如果選擇遠視鏡片，因為遠視鏡片較小，不宜選擇移心量過大的鏡框。
2樓：千笑
我看了一下你發的內容，你關注的問題不應該是散光的分類，而是你需要配合適的度數矯正自己的視力。
首次配鏡是一定要散瞳的，根據複驗之後的結果配鏡，因為不散瞳的話，自身調節會影響驗光資料，戴鏡的目的不僅是看清晰，最重要是度數合適你，雙眼達到平衡，戴鏡視物舒適才是關鍵，這是醫學驗光的目的，不僅僅是戴個眼鏡就好了。
根據你發的驗光結果，在醫院複驗出來有遠視，後來在眼鏡店驗光又沒有多少遠視，這應該是你自己調節了，就是說你戴上有遠視的眼鏡對你來說是合適的，但是不加遠視，你自己調節調節也能看，但是對於眼睛來說是不舒適的，需要動用更多調節。
而且散光基本都是天生的，一生變化不會太大，你這麼大散光到了18歲才發現明顯視力降低，那之前可能更多的是你在自己調節。或許你應該查查視功能，看看是否有調節方面的問題。
另外關於驗光我個人認為醫院還是比較可靠的，當然不乏各個眼鏡店有優秀的驗光師，畢竟能力高的人只要高薪挖，哪都能去。有經驗的驗光師驗光也是比較快，比較準確的。
你說的在眼鏡店看的有散點圖，紅綠對比那些，一是確認你散光是否完全矯正，二是確定矯正有沒有過度矯正或是矯正不足。醫院應該也是用的燈箱視力表吧（不會窮的貼張紙吧），燈箱視力表都能查你說的那些，驗光師沒查，要不是懶，要不是太有信心了，根據標準流程來說是需要查的。
看你現在戴鏡情況怎麼樣，如果你本身是有遠視，卻沒有足夠矯正，容易出現視疲勞，戴一副合適自己的眼鏡還是很重要的。
散光是因為平行光線進入眼內不能在視網膜上形成同一焦點。
簡單說吧，單純遠視散光：進入眼內的光線一條聚焦在視網膜上（正常的位置），另一條聚焦在視網膜之後（這是遠視的位置，高中學過眼睛成像應該能明白）；舉個例子，比如：+1.
25DC*175°（遠視的符號為+，175°是散光的軸位，不必管）。
混合散光：進入眼內的光線一條聚焦在視網膜之前（近視的位置），另一條聚焦在視網膜之後（遠視的位置），如：－0.
75DS/+1.25DC*175°或+0.75DS/－1.
25DC*175。
如果近視和散光數值前面的符號相同，那就叫復合散光。
不知道我有沒有表達明白，這個主要是光學問題，了解了物體在眼睛的成像就容易理解了，如果想要快速分辨，那就直接看驗光處方上的符號可以了。
3樓：視了個光
以下回答是基於眼部無器質性病變、無斜視、視功能正常等情況下。
散光是乙個什麼樣的性質，取決於眼球的整體狀態是什麼樣的，也就是整體狀態是遠視還是近視。
乙個是一維，乙個是二維，相互聯絡，並不衝突。
因為散光分為角膜散光和眼內散光，為了好解釋，回答中不考慮眼內散光，也就是角膜散光=總散光。
由於角膜的生理特性，絕大多數人是角膜的垂直屈光力大於水平屈光力，即當光線穿過角膜後，垂直方向的光成像在前，水平方向的光成像在後。
隨便舉乙個例子，乙個人的角膜水平屈光力為42D，垂直屈光力為44D，那麼散光就是2D。如果看乙個十字，十字的橫線成像在前，豎線成像在後，是乙個前後分開的狀態。
這個散光怎麼去矯正呢？就是讓這前後兩條線再次相交，形成焦點。
那麼問題就來了，是在垂直方向減2D還是在水平方向加2D呢？無論是加還是減，都是在矯正散光。
分開不分開是二維的，在前在後是一維的。
這個時候就要考慮整個眼睛的屈光狀態，也就是要考慮視網膜在哪？
這時候就會有5種情況：
①垂直線和水平線都在視網膜前，水平線更靠前，視網膜在兩條線後面。
②水平線在視網膜前，垂直線在視網膜上。
③水平線在視網膜前，垂直線在視網膜後。
④水平線在視網膜上，垂直線在視網膜後。
⑤垂直和水平都在視網膜後。
題主是做了快速散瞳，可以確定的是即是遠視也是散光。對應的就是情況③。眼鏡店測的結果是小瞳下的結果，因為調節的因素，測出來是單純近視散光很正常，一點不足為奇。
這是為什麼要散瞳的原因。
除了測散光的量外，更重要的是測散光的性質。兩個眼鏡店和醫院的結果不一致，少數服從多數？
NO！多數服從少數！因為這就是題主眼球最接近真實的非調節下的屈光狀態。是不是眼鏡就是這個度數，先賣個關子！
對於單純散光，復性散光（除了③的其他4種情況）都很好給眼鏡處方，唯獨這個③，混合散光，要考慮的多一點。
同等條件下，還要多考慮一下等效球鏡度。球鏡加1/2柱鏡。
題主又更特殊一點了，等效球鏡度為0。也就是說最小瀰散圓（整個光錐上最小的一點）在視網膜上，只不過和聚焦的狀態下相比是乙個放大、模糊的點。
原則上題主是不常見的散瞳結果就是眼鏡處方的情況（散光足矯）。很多情況下，散瞳結果不等同於眼鏡處方。
來分析一下題主幾次試鏡（醫院和兩個眼鏡店）的結果。
先說醫院的。不知道複驗是怎麼進行的，有沒有進行MPMVA。根據題主的體驗當時是沒有什麼明顯的不適，而且視物清晰。
這麼看來處方是沒有什麼大的問題的，如果非的找點啥，處方和散瞳結果比更負一點，焦點更偏視網膜後。因為這個處方不知道是不是MPMVA的結果，所以只能是疑問，不能說是問題。
如果是按照MPMVA的結果，這個處方沒有任何問題（因為還有張力性調節和驗光結果存在誤差，可以解釋）。
至於同樣的處方到了眼鏡店怎麼就就不行了呢？
三天時間，個人猜測題主是沒有在醫院配鏡，而是三天後打算去眼鏡店配鏡。
純屬個人猜測，如果是其他情況，我後續再更新，說這個只是想說這三天眼睛調節發生了變化。
題主混合散光不假，但是題主也是乙個輕度遠視眼。結合題主散瞳前的主訴（頭痛），調節是乙個很疲勞的狀態，這是因為在這種遠視眼的狀態下，眼睛試圖通過調節來尋找最清晰的像。
乙個輕微遠視、乙個散光，如果不矯正，裸眼視力會隨著年齡的增加視力的問題會逐漸暴露出來。臨床上會見到很多輕微遠視和輕微散光的中年人視力逐漸下降，來配鏡。
散瞳後的第二天，調節是乙個相對平穩、放鬆的狀態，所以醫院試鏡並沒有任何問題。不戴鏡的三天後，調節狀態不一樣了。
大概率的是乙個調節緊張的狀態，也就是說調節在一定程度上彌補了遠視的問題。參照散瞳前的頭痛症狀，可能是調節緊張，也有可能是調節過度，這兩個詞相對拗口，反正就是眼睛很疲勞。
1號店給的具體處方不知道，但結合1號眼鏡店的描述，可以知道給的是乙個接近單純近視散光的處方，遠視沒給。
這不僅沒有讓你的調節放鬆下來，相反給了乙個更負的處方。
醫院處方等效球鏡度為-0.375D和-0.375D，如果1號眼鏡店完全按照醫院的散瞳驗光處方結果給的散光度數，那麼等效求精度為-1.375D和-1.125D。
這是乙個更負的處方，整個最小瀰散圓在視網膜後了，沒矯正之前最小瀰散圓是乙個在視網膜上和視網膜前之間的一種狀態，在視網膜後就會用更多的調節，這也是為什麼會頭暈。
1號眼鏡店試醫院處方，這個處方和眼鏡店的相比是更正的，眼睛是少用調節的，所以不存在頭暈的情況。
但是看不清楚，題主可以想一下，散瞳第二天醫院複驗是不存在這個情況的，清楚且無不適。這是一模一樣的處方啊！怎麼就出現了這個情況。
還是調節。題主此時調節是相對緊張的狀態，給了乙個更正的處方，最小瀰散圓在視網膜前更遠離視網膜，所以會看的更模糊。
但是，這只是一時的情況。隨著戴鏡以後，調節的慢慢放鬆，矯正視力會一點點好，最終接近醫院複驗的狀態。
這種情況在很多初次驗光配鏡的遠視兒童青少年中很常見，很多家長配完眼鏡，第二天來找，你這個眼鏡配的有問題啊，什麼破眼鏡，孩子戴上反而更模糊了。
退錢！這個時候就一句話，堅持戴著，一周後如果還是戴鏡比不戴模糊，你再來找我，我給你全退！對於這種遠視的，到目前還沒見過二次反工的家長。
這個問題在題主到第二家眼鏡店試戴的時候已經有體現了！
2號眼鏡店，眼鏡店給的處方類似1號眼鏡店，試戴的症狀和感受也一樣，不重複解釋了。
說說為什麼一樣的處方，醫院的處方，怎麼就感受明顯不一樣了呢！
個人猜測，是2號店的試戴時間比1號店要長。隨著戴鏡以後，調節慢慢放鬆，少用調節，自然頭暈減輕，看東西當然就慢慢清楚了。換個角度講，1號店已經試過了醫院的處方，這個醫院處方的試戴時間本身就在增加。
如果時間倒流，題主再去5、6、7、8、9號眼鏡店試戴醫院處方，視力會越來越好。
至於兩家眼鏡店對於頭暈的解釋，只能糊弄一下外行。
同樣的散光度數怎麼散瞳後複驗就不頭暈？還是一樣的度數，給了遠視成分就不頭暈，不給就頭暈了，這前後是兩個散光度數（2號眼鏡店左眼可能給的200度，25度的差異度部分人感覺不到差異）嗎？
如果是高散造成的，不管給不給遠視都應該頭暈。
如果題主複驗第二天就配上眼鏡，並且戴上就很可能不會存在現在的問題。
1號店和2號店都是試的醫院處方，唯一的不同可能是2號店增加了試戴時間。從這一點說，2號店比1號店專業。
從散瞳後複驗的試戴結果看，沒看出醫院的處方有問題，除非沒有按照MPMVA原則。但是，兩個眼鏡店說沒有遠視的說法，聽聽就行了。以散瞳後的處方為主，題主確實存在遠視。
醫院處方，如果戴鏡1到2周還是不清楚或者有任何視疲勞和其他的主觀症狀，建議做視功能和相關檢查。
4樓：近視防控小助手
近視，遠視，散光區別：
1.物體成du像不同
近視，是人眼看到zhi的物體成像在視網膜的前端。主要表dao現為看近清楚，看遠不清楚。
遠視，是人眼看到的物體成像在視網膜的後方。主要表現為看近不清楚，看遠也不清楚。
散光，指屈光系統表面（主要是角膜）各徑線的彎曲度不一致或厚薄不勻，經過這些徑線的光線經屈折後不能聚集成一點，物象形成2個或以上的焦點，從而形成模糊的影像。特點是無論看近看遠都不清晰，有重影。
2、佩戴眼鏡不同
近視，則需戴凹透鏡。
遠視，則需戴凸透鏡。
散光，則需戴柱鏡。
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