1樓：李滿滿
望而知之謂之神，我乙個望診就可以搞定一切，什麼三部九侯，什麼既往史現病史，對我說都是shi。我只要看一眼就知道你大概得的是什麼病，至於吃什麼藥，怎麼好就要問醫生了，因為我是醫院收費處的小同志
2樓：允庵
大三中醫學生乙個。兩月前為朋友治輸液引起的高燒不退，頗有成效，且自己有思路有所得，故錄如下：
好友徐晴，高熱五日不退，日輸液如地塞公尺松抗生素多矣，然均不效，更兼惡寒，頭疼苦甚，肢節疼痛，身虛弱無力，是夜群中延餘診治，余見此證大類傷寒表實，言伊信餘，可為盡薄力也。幸晴極信餘。翌日晨，為之診脈，其左右脈俱緊，左關尺稍弱，雙手脈均不浮，但有似外物拘束掙扎難出之相，餘思似與書中不符，又問出汗否，答曰出汗，餘默然，若傷寒表實，應不出汗為是，其出汗，卻又不似中風。
思索之，須臾乃悟，伊輸液攜熱入裡，往來反覆，故高熱遲遲不退，邪入裡，正邪不抗爭於表，正氣往外奮出而不得，故脈拘束掙扎難出。至於出汗，餘又詢之，是否不輸液時便不出汗？言稱是。
至此，成竹在胸，為開仲師麻黃湯原方，麻黃9克，桂枝6克，杏仁6克，甘草6克。開3劑，又囑將養之法。是夜服半劑，次日晨，諸關節疼痛便去，唯頭疼身虛弱耳。
至此，餘信心不已，效不更方，囑其服藥迨瘥便是。又日晨，體溫正常，惡寒全去，精神獲安，夜玩狼人殺兩盤 ，唯稍頭疼耳，伊自不作事也。至服藥畢，收全效之功，獲大安也。
此餘自習醫以來，第一次收全效之功，乃誌之。
當時發的說說截圖
3樓：
望聞問切。。。」我們那裡的中醫總是這幾句話「陰虛濕熱重」「亞健康」「沒什麼大病,就是覺得人不舒服」「要吃中藥,熬藥,打粉,做丸子」
4樓：
先前對中醫很不信任，直到遇到個高手,只是號脈，能把你身體大大小小的反應從頭說到尾全中，包括小的時候生過什麼大病。醫生自己開了個小診所，我看來又破又爛上個世紀80年代裝修風格，大冬天零下5度空調壞了3個月不修。後來了解。。。
尼瑪全家4口BMW7 Series賓士路虎，房子幾套不知道反正住的是別墅，不開空調因為人家中醫不覺得冷，後來我大膽摸了下，手是熱的，當時我穿2件毛衣加羽絨服被凍的直發抖。我看完來了個新加坡人特地飛過來複診的，下午還要再飛回新加坡。我只能說，高手在民間。
PS我問過，他們家中醫技巧祖傳不對外，只傳男不傳女。
5樓：列子跑回來
據說，經方派的只看症狀，不看虛實，陰陽。哪些都是後人附會，瞎說。日本就說不看陰陽醫。簡單就是脈浮松，惡風，微汗，就是桂枝湯。 很明確簡單的程式。
6樓：劉三本兒
手機碼字不容易，給個贊吧。希望9床的大爺能挺過今天。
問：主訴
現病史既往史
個人史月經史（女性）
家族史……不同醫院後面的細分專案小有不同。
體格檢查：
屬於望，聞，切的部分。
根據主訴基本判斷疾病方向，在根據後面的體格檢查排除即鑑別診斷。
確定病名後，比如感冒。
再分型，比如風寒感冒
一般有經驗的醫生直接就開出藥方了。
一般用荊防敗毒散。
然後考慮不重要的症狀加減幾位藥。
如果初診麻煩一些，複診有原來的單子可以參考，會快一些。
檢查的專案也是不可避免的，尤其對於初診病人很必要，雖然前面已經基本確診，但是檢查報告才是更好的標準。
畢竟誤診會死兩條命……
結論：中醫的看病流程和西醫大同小異。只是內容不太一樣罷了。
長難句：對中醫的理解還停留在影視劇水平的，沒事兒拿些影視劇或者論壇裡的神棍理論來黑中醫不科學的都是一種不科學的態度。
自我介紹：中醫，崇尚循證醫學，反對個案以偏概全。對於中醫高手在民間的說法持保留態度。中醫理論研究早就到了語言哲學的高度。
所以求不黑。你能不能尊重一下我的專業（宋小寶）……
7樓：白蒺藜
先舉幾個栗子。
很多人治痤瘡都是一派寒涼藥，認為是血熱之類。我也用過類似方法，效果並不怎麼理想。後來跟大仙兒扯淡以後，發現有的痤瘡屬於寒證。
後來有一病人，面部痤瘡，色暗，平，人比較瘦，面色偏暗，四肢涼，畏寒，腹痛，脈沉弦。一派寒象，找不到火的證據，於是以當歸四逆加吳茱萸生薑東加減，效果不錯。
一女性病人，渾身疼痛，像被打了一樣，每次念叨念叨或者燒點紙錢後自行緩解。看面色和舌苔，也是偏陰偏寒，加上「身痛如被杖」，以公升麻鱉甲去雄黃蜀椒東加溫陽藥，桂枝，茯苓，羌活等，前後調整三次方子，效果不錯。
還有一甲亢病人，能食，消瘦，一般到這兒都會想到胃熱。但是這個病人易感冒，怕冷，面部略腫，舌淡苔滑膩，也是一片寒象，找不到一點兒陽熱的表現。第一次沒想明白這問題，暫時以麻黃附子細辛東加苓甘五味薑辛湯先解決感冒的問題，然後合上白虎湯防止太熱增加了胃熱。
吃完以後感冒症狀好很多，但是還是能食而瘦，舌淡，找不到陽熱的表現。獨處藏奸，再仔細問了一下，發現大便中有不消化的食物殘渣。然後問題就想明白了，以昇陽益胃東加蒼朮。
不過可惜的是，病人覺得中西藥一塊兒吃了就不知道是哪個藥的效果了，就把中藥停了……
目前覺得，內經裡「善診者，察色按脈，先別陰陽」這句話非常重要。八綱辨證最簡單的，但是也是最基礎的。病人來了以後，先通過望診，包括舌，色等，對病人的陰陽虛實寒熱有乙個大概的判斷，然後以此為根本。
然後，近期各種傷寒書看的比較多，偏重於六經辨證。主訴問完以後，有個大概的印象，然後詢問六經的狀態蒐集證據。另外很重要的一點是勇於打破常規，不人云亦云，找到對病症合理的解決辦法。
最後，謝@四佰本邀。
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