人工心臟是怎麼自我調節心律？

1樓：山湖居尹

人體在不同的情況下需要的血流量不同，而血壓保持基本不變。天然心臟的每搏輸出量基本不變，因此通過調節心率快慢來實現不同的血流量。正常人心臟的流量大約是5L/min。

人體在運動、思考、情緒波動、寒冷等許多情況下都需要增加血流量。天然心臟如何根據身體的這些需要進行調節，這個問題極其複雜，目前尚未完全搞清楚。

人工心臟分為兩種，一種是全人工心臟，可以整個替換掉天然心臟。另一種是左心室輔助裝置（LVAD），僅僅輔助左心室向全身幫浦血，輔助過程中人的天然心臟仍然在工作，當然也在跳動。

全人工心臟所面臨的問題極其複雜，到目前尚未進入臨床使用。題主所說的調節血流量就是乙個重要問題。

左心室輔助裝置目前是真正進入臨床應用的人工心臟。左心室負責向全身幫浦血，大部分病人心臟出問題其實是是左心室幫浦血能力不足，但尚有一定的幫浦血能力。左心室輔助裝置只負擔左心室的部分工作，人就可以恢復正常。

在這種情況下，人體根據需要來調節血流量的工作仍舊交給天然心臟完成。基於上述原理的左心室輔助裝置，以固定血流量輔助，避開了根據人體需要調節血流的困難。

左心室輔助裝置的的血流量大小，可以由醫生根據患者情況設定，有的也讓病人根據自己的感覺在某一限定範圍內手工調整，但不會由裝置自行調整。也有人研究根據天然心臟的負荷情況調整左心室輔助裝置的血流量，但該方法不成熟，存在一定的風險和爭議，並未被臨床採用。

此外，人工心臟分為搏動幫浦和旋轉幫浦兩種。前者與天然心臟工作原理相同，通過改變心率來改變血流量。後者是轉子葉輪幫浦驅動的連續流，改變轉子轉速即可改變流量。

以上憑記憶回答，供參考。