解表與發表以及解肌的區別,?

時間 2021-05-31 22:29:43

1樓:子靜

解表,又叫做疏表,發表,也就是解除表邪,疏散表邪,發散表邪之意。意思沒有歧義,都是一樣的。

但是解肌和滋陰一樣,是乙個不規範的醫學術語。比如:

陶弘景「麻黃療傷寒為解肌第一要藥」,麻黃是發汗藥裡藥效最強的藥,也就是這裡解肌就是發汗的意思。

張仲景「桂枝本為解肌,其人發熱惡寒無汗者,桂枝不可與之也」這裡桂枝指的是桂枝湯,桂枝湯有乙個功效是調和營衛,也就是張仲景認為解肌就是調和營衛的意思。發熱惡寒無汗是風寒表實證,應該用麻黃湯,所以桂枝(湯)不中與之也。

陳古愚註解傷寒論的時候說桂枝加葛根湯:「是邪從肌腠而入輸,故主桂枝」,說葛根湯「是邪從膚表而入輸,故主麻黃。然邪既入輸,肌腠亦病,方中取桂枝湯全方加葛根、麻黃,亦肌表兩解之治,與桂枝二麻黃一湯同意而用卻不同,微乎微乎!

」,此處肌表兩解就是解肌、解表之意。此處解肌的意思也是大體解表的意思,只不過邪氣層次稍微深一點,麻黃善於解膚表之邪,桂枝善於解肌肉腠理的邪氣的意思。

石膏的解肌:《名醫別錄》中記載石膏能發汗解肌。此處解肌則是鬆動肌膚的意思,和麻黃的解肌不同,麻黃是直接發汗,打個比方,毛孔好比門,麻黃是直接透發毛竅,也就是直接推開門,但是有時候麻黃大劑量不能發汗,說明門的摺頁生鏽了,就要鬆動肌膚,也就是給摺頁點點油,用發汗藥就很容易發汗,比如大青龍湯,是發汗峻劑。

裡面就有麻黃石膏配伍。

當然葛根的解肌還不一樣:《本草綱目》說「葛根乃陽明經藥,兼入太陰,脾主肌肉」。《本草經疏》說「葛根,解散陽明溫病熱邪主要藥也」《本草匯言》說葛根「解肌熱」。

所以綜上所述,葛根解肌是指清解肌肉熱邪(或者叫做清解陽明經熱)。所以葛根湯(《醫宗金鑒》的葛根湯而不是《傷寒論》的葛根湯)的方歌說葛根浮長表陽明。柴葛解肌湯中葛根也是透陽明之熱邪。

2樓:緋瑞雲

從純理論上說,這是幾個不同型別的概念。

解表,既是中醫學中描述一種治法的術語,同時也是乙個中藥學中描述藥物功效的乙個術語。

發表,是發散表邪,從治法的角度等同解表,但不是規範術語。同時,不作為中藥功效的描述詞。

解肌,厚朴兄已經說的很清楚了。本身是針對桂枝湯(當然也有認為包括葛根湯和桂枝加葛根湯)功效的描述,實質就是調和營衛。

3樓:keer2014

這個要看病症的具體情況,如果有如頭頸僵直,如肌體拘急等,部分解表藥是可以緩解病情的。請參詳具體的經典案例。

解肌藥類,實質以解表太過病位已深,符合少陽病機。少陽證之主藥均有解肌之意。

解表兼顧解肌,古醫案有時會遇見。

注意,有些是漢語言修辭性質。解表解肌互文。

4樓:厚朴

從中藥的規範化術語表述看解肌發汗屬於不規範術語,統一為解表;解肌一詞源於傷寒論十六條,桂枝本為解肌一語,其意指桂枝湯並非言桂枝,張延模中藥學講稿中對此有述,可參。

5樓:豆豆神

解表解的是風寒束表而無汗的症狀,而發表則是讓邪氣從腠理發散而去,其實兩者差不多。而解肌則更加深入,所以你看桂枝在解肌的同時,還有溫通經脈的作用,作用層次比麻黃更深

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