中醫開藥的思路是什麼呢?

時間 2021-05-09 22:07:23

1樓:whatever

思路啊,有點複雜,我試試吧,大概是這樣:

首先得了解並熟知基礎方:比如君子湯,比如二陳湯,比如逍遙散,地黃湯。。。

其次呢,了解藥性,比如公升降沉浮,比如氣分血分,比如動靜之別,比如寒熱不同。。。

然後,須得理解理論,並多讀前人驗案。

最後,就可以嘗試臨證了,取得一切能取得的症狀,在腦海匹配模型,選取及捨去部分症狀,抓到主證為止。

然後試方。

效果顯著,就不談了。如果試方失敗,或結果不夠優秀,那就二診調方或換方。

2樓:藍天大海

我覺得方子中很多藥的大多是調理的,不是治病的。治病的那麼多藥人受不了,西藥治病一種藥只有乙個有效成分。經方是治病的,只有幾味藥,每味藥的量不能隨意增減。

很多藥方也是千百年實踐來的,為什麼這麼搭配有些能解釋,有些不能完全解釋。中醫理論我認為只能參考,不能認為只憑中醫理論能推算出正確的藥方。

3樓:長風

就跟「合成部隊」一樣,跟「化學合成西藥」也一樣,跟力學上由分力形成合力也一樣。

都是將不同屬性的藥物協調起來,使之呈現一種與任何一種藥物成分都不相同的複雜「合效」的綜合屬性。

4樓:郭偉

蓋房子,大多數人中規中矩,要一室一廳一廚一衛,或者兩三室一廳一廚一衛;

有的人家裡人很多,需要五個臥室,住著更舒服;

有人一定要留乙個大書房,客廳都可以做小一點。

其實我不太懂蓋房子,但開中藥基本是這個道理。人怎麼樣(面積留了多大、什麼形狀的),病怎麼樣(住房有什麼需求),然後決定了怎麼處方用藥(房子怎麼蓋,屋子怎麼留)。

藥材、成方對於醫生來說就是磚瓦,就是基本的設計圖紙。這裡要用幾塊磚、要怎麼切割;要用什麼圖紙,要怎麼修改。,要看的就是這人怎麼樣、病怎麼樣。

你按照常規的君臣佐使(解決主要問題的藥物,解決此藥問題的藥物,主次藥物的輔佐,對藥物大方向有乙個引導)可以解決很多問題,但並不是所有的問題都可以完美解決。

一兩味藥也是不一樣的,黃芪+白朮就是單純作用的加強;黃芪+當歸就是兩種功效的互幫互助,含有君臣。所以開藥思路是什麼,說白了還是具體問題具體分析。

比較系統的了解開藥的思路還是在《治法與方劑》裡面,但想靈活貫通,還是要從《中醫基礎理論》、《中藥學》、《中醫診斷學》、《治法與方劑》,一步一步地學起。

5樓:愛科學

中醫喜歡花式吃(不友善內容)。

林夢:唐代「藥王」孫思邈《千金方》中屎尿的用處林夢:《本草綱目》到底是本醫學名著還是笑話大全?

總讓我想起周星馳的《九品芝麻官》,街邊的說書先生說:「他吃啊吃啊,吃得好開心啊~」

6樓:脈診秘傳

不請自來。目前開方子的中醫很多,但是中醫開方子的思路卻很多,到底哪個思路是對的呢?

第一種,以病開方。跟西醫病名同步,關注什麼方子對什麼病有效,比如日本的小柴胡治肝炎。

第二種,以病證開方。中醫內科學,乙個病分幾個證型,區別用藥。比如感冒,再分風熱風寒等等。

第三種,以證開方。比如經方的方證對應。口苦咽乾目眩,小柴胡。發熱頭疼身疼脈浮緊,麻黃湯。

第四種,以氣血為本,以八綱陰陽表裡寒熱虛實為經,以臟腑經絡為緯,精準開方。具體可以參考兩都醫案。

7樓:桂枝子

開方不是單方面的,而是針對具體病症的。所謂的君臣佐使相當於:主力,偽裝,掩護,後衛,給養,撤退,情報,傳送,B方案等。

當然了,病和藥的關係猶如太極拳或是陰陽關係。這個陰陽關係就比較複雜多樣化:寒熱,表裡,虛實,大小,多少,酸鹼,苦甜,辛酸,濕燥。

還有五行類的關係青赤黃白黑等。懂了陰陽就相當於懂了二進位制,然後可以用二進位製造出千變萬化的花花世界了。

8樓:西河柳

首先確定診斷,找出最根本的原因。很多不同的症狀都能用乙個原因解釋,這就抓住了主病主症。

然後選擇基本方。不同派別選擇的方式不一樣。正經本科出來的學院派,經驗不太多的一般都選書上背的證型對應的處方,跟過師的一般會選擇老師的驗方,經方派更愛經方,喜歡學習的可能會去看醫案,根據最近看的醫案選擇基本方。

之後就是根據患者具體情況對基本方進行加減。咳嗽明顯加兩個止咳的,失眠重一點加兩個安神的,出汗多一點加兩個斂汗的,陰虛不太明顯滋陰藥用量減一點,陽氣盛的患者補益藥就少一點。

病位特殊再加個引經藥。

最後整個看看有沒有配伍禁忌和作用相近可以去掉的。

9樓:兩立

大概用「方從法出,法隨證立」概括吧

像我這種正在學方劑學的小菜雞,如果真有個病人在我面前讓我治的話,我的大概步驟應該會是四診、判斷證候、確定治法、找對應的方子、對某些藥做加減

但一些「從心所欲不踰矩」的大佬,應該是可以自己選藥組方、確定君臣佐使的,沒必要非得先找個方子再加減

總之,藥方是根據治法選用的,而治法是根據病人的證候確定的

再說回君臣佐使的問題。乙個方子裡一定有君藥,但不一定非得君臣佐使齊全,佐使藥也不一定分的特別清楚。君藥是能夠解決主要矛盾的、解決問題相對最全面的藥,也不一定只有乙個

如果想要具體了解方劑構成理論的話,可以看一看《方劑學》教材,或者《醫方集解》,這兩本書是具體分析每乙個方子的配伍原理的

10樓:楊西江中醫

簡單的思路,就是陰陽,就是將病痛失衡的身體調理平衡:寒者熱之,虛者補之,實者瀉之,瘀者化之等等

一年有一年的水平,十年有十年的見解;一本書有一本書的知識,100本書有100本書的理解;登的越高,看的越遠。

個人見解,供參考

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