1樓：
我覺得有些答案不符合事實。醫院基層勞動力走了誰來幹活，你讓副主任寫病歷嗎？當然不用啊，乙個住院走了，多的人前赴後繼。
基本工作之所以基本就是可替代性強，又不是只有某個住院或者主治醫掌握了診療核心技術，沒他做不了手術收不了病人了。
還有人說醫生走會帶走病人。emmmmm首先，醫生們不要太自信，絕大多數病人找你看病是因為你是xx醫院的，可不是因為你這個人。再說要是被非公升級走了，病人不會懷疑你為啥突然去了個低擋次的醫院嗎。
再說了，我還沒見過誰非要找某個主治看病的。
以高校為例，985已經早是非公升即走了，你看哪年985招不到手握幾篇頂刊的海外名校博士了來做勞動力了。。。更何況醫院有些科室還招碩士生呢。
2樓：rainbowls
任何行業和任何單位都需要大量的基層人員幹活，沒有這些人，行業和單位要垮。。。。。
中科院實行的就是非公升即走，這麼多年，出了什麼很大的成就嗎？
不要把任何成就全歸結為1-2個精英、天才、英雄。。。。。。。那些都是站在下面一堆人堆起來的巨人肩膀上的，一人坐轎子，一堆人抬才行了。。。。。。。。
3樓：shuhong118
提問者認為醫院應該實行醫生非公升即走的初衷或是目的是什麼？
應該是實行這種制度可以提高醫生的危機感，迫使他們不斷學習以提高自身水平從而避免被淘汰。醫生的水平提高了，對病人、醫院和社會都是一件好事。
但是凡事要一碗水端平，提問者對醫生有如此高的要求，那麼對自己或自己子女所在的行業是否也有同樣的高要求呢？
同時做到嚴以律己和嚴以待人，這是值得別人尊敬的。
如果只是做到寬以律己，嚴以待人，那麼，呵呵！
4樓：
看問題要看本質。醫生的本職工作還是臨床，治病救人，比養細胞養老鼠更有技術含量的活。高校老師的本職工作本來是教學的，不過現在已經變成科研了。
本職工作不達標，單位當然可以把你開了。但是，醫院不能因為科研不達標把醫生開了，因為科研不是醫生的本職工作。但是，如果醫生因為進院好幾年考不出執業醫，醫院完全可以因為這個本職工作沒做好把醫生開了。
現在知乎上有些人亡我醫生之心不死。這個社會不公平，憑什麼我們醫生就得做兩份工作，憑什麼就不能單純地做自己的本職工作呢。我相信，大部分醫生選擇這個行業是奔著治病救人去的，是奔著做好一台手術的成就感去的。
結果入行才發現，對不起，你要先養個七八年的細胞才能上臨床，當然上了臨床還是要繼續養細胞。養不好，拉勾拉一輩子吧。
5樓：yoga
非公升即走或者末位淘汰的前提是有競爭
而醫院前面幾年甚至十幾年的收入基本是沒啥吸引力的
沒有足夠的人才去擠破頭競爭，那麼也就很難試行這種末位淘汰了
6樓：艾爾一把刀
很多高年資的主治，還有高年資的副高，其實都是醫院的財產。
這些主治和副高公升不上去是因為水平差嗎？當然不是，是因為他們不搞科研，不搞科研就代表全身心投入臨床，他們的患者資源和業務水平都非常高。
你把這幫人辭了？他們有的是地方能去，現在醫療市場化愈演愈烈，這些醫生無論去任何地方都能帶走一大波患者資源。
所以有得是私立醫院願意去聘用他們，但你附屬醫院肯放手嗎？
7樓：賈詡
醫院內的壓榨，不是一種剝削剩餘價值的壓榨，而是上公升機會的壓榨。
如果非公升即走，那就相當於直接關閉上公升通道，一錘子買賣，上不去的人自然用腳投票，在競爭中提公升的臨床技能、辦公技能會直接從醫院流失。
寫病歷和管病人這些工作都不是成長性工作，病歷寫的再好，管病人再好，不過是套路，而且朝令夕改，反覆榨查。醫院需要將這種勞動從臨床工作中最大程度剔除出去，又不出錯，所以底層的浮萍是最好的選擇——要錢少還罰不走。
想一下，如果有一天，不用寫病歷，或者寫病歷有專門的文秘，醫院還用得著那麼多人嗎？尤其是內科。
如果想真正改善中國的醫療體系，第一步就應該將大量的年輕勞動力從書桌上解放出來，去臨床上歷練。然後再說資源下沉的問題。
可是，我們中國的病人太多，給年輕人機會，一年就可以看到質變。頂層受影響。
我在知乎問過「美國醫生如何寫病歷」，沒人回答。
8樓：骨科那些事
你們真的是想把醫師這個行業給逼死啊。。。。醫師還不夠累嘛，還要實行這個制度？何況其實很多醫院已經在實行這個制度了，現在最大的問題是把臨床醫師當科學家去培養，最後臨床一塌糊塗，科研也就那樣，混水摸魚。。。。
9樓：
醫院叫差額預算事業單位，差額預算，不是靠財政恰飯的，是要自己掙飯錢的。
疫情期間，非定點醫院都是低能耗執行，大幅縮減門診量和開放床位數。這期間只拿基本工資的醫生很少嗎？
說明什麼？說明科研再怎麼鬧得歡，醫院裡恰飯靠的還是醫療！
這和高校教師靠科研恰飯有本質區別好吧。
何況thu那種地方，也是有教學崗的。
非公升即走魔障了吧。
10樓：nvsheng yixue
很簡單啊，高校年紀越大科研搬磚能力反而是下降的，至於講課這種經驗稍微有點用的事高校也不在乎。而醫院年紀越大經驗越足，臨床搬磚能力是上公升的，把幾年十幾年的勞動力都裁了，是傻麼？
11樓：
人家醫生才是real doctor。
我們這種其他專業的博士是doctor doctor。
人家上等人還用非公升即走麼？
都是限制我們這群泥腿子的。
12樓：內分泌鄒顯彤醫生
因為臨床工作本來就是剩餘價值，你不夠優秀可以不公升，但一般不會讓你走
但凡能做到非公升即走的醫院，一般都是進修生、博士生、規培醫管夠的醫院，而且是保證每個科
疫情期間很多博士生、進修醫來不了醫院了，這時候更加體現了不執行非公升即走的優勢了
13樓：
排名靠前的附屬醫院，現在招人只招博士，博士必須做博后。
博后 = 達不到出站條件即滾。
非公升即走？這可不是非公升即走，因為出站也沒有公升，而是出站後才開始進入臨床做個一線小大夫。
top n的附屬醫院博后：優秀的可以留院工作。那麼達到出站條件，達不到優秀的呢？反正大多不清不楚。
14樓：也無風雨也無晴
我認識中大某附屬腫瘤醫院的碩士
他跟我交流未來發展的時候
說的第一句話就是
我要讀博後
我問為啥
要留院唄
而且一輪不行
來兩輪中大不行
去M.D安德森
所以啊，之前有個前輩說過一句話
「醫學生最舒服的狀態
是讀個專碩然後去地級市最好的那個三甲
然後拿到編制再混混在職博士
工資雖然比不上頂尖三甲的主任副主任
但是日子過的是真的舒服
和老婆孩子熱炕頭不香嗎，1w左右的房價混幾年就買的上了非要去北上廣攢5w一平的房子?
當然如果是八年制本博連讀的孩子
還是好好做博后留知名高校附院吧
畢竟你們畢業出來還年輕
醫學生開始賺錢一定是至少30歲的」以上
15樓：DDDDD
真是要讓附院成為真正的人才輸送基地？年年培訓新人，各層級的人才剛培養成手就拱手送人？全國有幾個協和湘雅？不過真嚴格這麼幹的話，不出10年醫院就得人才斷檔，可能不止人才，人力都要短缺了
16樓：空空吃飯
最近這些年，原來由本科畢業生擔當的住院醫階層，已經呈現不缺人的狀態，被實習生，社會規培，專碩，進修，甚至黑工所替代。
現在已經頂級醫院既然已經逐漸開始讓副高以下醫生開始流動了，說明現在壓榨物件已經從主治以下，提高到副高以下了。
我覺得是有好處的，可以讓高學歷醫生繼續下沉唄，去以前看不上的市級三甲。要麼就是民營唄。
17樓：彪哥
公升不上去的醫生可以繼續低職稱當苦力——醫院需要大量有經驗的苦力。
公升不上去的青椒理論上也可以一直當實質上的博后呀，歐美不就是這樣嗎。國內的博后年齡限制是為青年博后謀福利。
18樓：鄧鉑鋆
編制問題。
某附屬醫院曾經實施「老協和」的政策，規定新醫生期限達不到主治醫師標準解聘自謀出路，文革期間都是如此。後來醫院的隸屬關係從舊衛生廳改為舊衛生部，中直編制改地方編制不好改，該傳統作廢。
「非公升即走」其實是乙個很好的壓榨……啊不，激勵措施，並且有助於優秀人才下沉基層。建議該措施跟著「猿額備案」和「省屬縣用」復活。這個措施非常有利於基層醫療事業發展和特色市場經濟條件下學閥官僚資本控制個體醫務民工 。
19樓：zhiwen
這個問題要看怎麼定義
1.目前國內大部分醫院晉公升主治醫師是沒有太多要求的，年限到了考試通過即可晉公升。
2.問題在於晉公升高階職稱要求比較高，主要在於科研要求，但是無法晉公升高階職稱的人只能說明科研能力有欠缺，並不能說明臨床能力不行，而這部分人恰恰是臨床骨幹，如果讓這部分人走了，誰來擔任臨床任務？很多大佬看起來很厲害，但是他承擔了多少臨床任務？
看了多少門診？做了多少手術？目前的趨勢是混得風生水起的大佬級醫生在逐漸脫離臨床，如果大家都脫離臨床，醫院怎麼發工資？
科研經費可以給醫院職工發工資嗎？
3.非公升即走在高校科研人員來說看起來很可怕，但是對於掌握了一定臨床能力的高年資主治醫生並不可怕，換一家醫院其實照樣不愁溫飽。
4.中國的臨床醫生職稱體系學的蘇聯，蘇聯都垮了幾十年了我們還不思變革。美國醫生只有住院醫師和主治醫師，中國還要再往上加上副主任醫師和主任醫師，個人認為百害而無一利。
臨床職稱應該只保留住院醫師和主治醫師，廢除副主任醫師和主任醫師。教學職稱和科研職稱可以保留副教授和教授，但是不能與臨床職稱相混淆。
對新入職的心理老師你有什麼建議？
不可思意 大一心理學學生。剛剛看了乙個回答，讓我第一次想答些什麼。我真的覺得正能量沒有什麼錯，對身邊人的善意讓人會想要盡自己的力量幫助些什麼。也許能做的，就是不要太用力，不要太急切。也許真的很想做什麼，但是冷靜，好的方法需要思考摸索。 清源兒 怎麼也當了十幾年學生了，閱師無數，哈哈。我覺得首先我覺得...
新入職的java後端開發，有什麼好的建議？
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紅樓夢夢相思 多學多問 不懂就問，不要紙上談兵。抖音上也有很多手指遊戲，可以帶小朋友。多看，要學會觀察幼兒。方便接送時跟家長溝通交流。還要學會眼觀六路，耳聽八方。保證幼兒安全。少說，幼兒園都是女老師居多。大家也懂，不好把自己的想法等等說出來。特別別跟別人議論他人。 小Q 首先，恭喜你成為學前教育事業...