什麼是多原發肺癌？有沒有人肺內同時發生兩個或多個癌？

1樓：天鵝羽

多原發性肺癌是指同一患者肺內同時或先後發現兩個或兩個以上的結節，並且經病理證實為惡性腫瘤，免疫組化等病理檢查排除轉移，並且以6個月為界限，分為同時性多原發（問題中的同期多原發肺癌）和異時性多原發。

病理性質、免疫組化特徵、基因突變型別的不同是區分多原發和轉移的主要依據，具體請看下圖，陸軍新橋醫院戴教授的詳細解釋。

2樓：RAY

多原發肺癌是乙個逐漸被呼吸/腫瘤屆認識的問題。其診斷標準其實有爭議。從影像學來說，一般多發的磨玻璃結節多考慮多原發（但近期也有研究挑戰這個觀點）；組織病理有其一系列標準，這裡不細述；近年來腫瘤分子生物學和分子遺傳學的發展使診斷更為精準。

總得來說，對多原發的認識在不斷進步，技術和理論在不斷更新。最重要的，不能將多原發當成轉移癌處理，兩者預後完全不同。

3樓：么星人

原發癌是指原來正常組織和器官的正常細胞，在各種內外致癌因素的長期作用下，逐漸轉變為惡性腫瘤細胞，進而形成癌細胞團塊，即「原發癌」或稱「原發性惡性腫瘤」。

轉移癌是指腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管，血管或其他途經被帶到它處繼續生長，形成與原發部位腫瘤相同型別的腫瘤，這個過程稱為轉移，所形成的腫瘤成為轉移瘤或轉移癌。轉移是惡性腫瘤的特徵。

4樓：螃蟹張

多原發腫瘤臨床不少見，按發病時間，可以分為同時性多原發腫瘤（發病間隔6個月內）和異時性多原發腫瘤（發病間隔6個月以上），如果都原發於肺，即為多原發肺癌。

多原發肺癌理論依據也有，即支氣管粘膜細胞惡變的區域化形式。

但向題主所說，如何鑑別同時性多原發肺癌和肺癌肺內轉移，是有困難的。如果是多原發的，在腫瘤分子遺傳特徵方面應該會有較大差別；而轉移性的病灶，實際上還是同一轉殖細胞發展來的，應該具有一致的分子遺傳學特徵。

儘管美國胸科醫師協會（AmericanCollegeofChestPhysicians，ACCP）先後於2023年、2023年和2023年對診斷標準進行了細化，但目前臨床並沒有相應的診療原則，遇到這種情況還需要醫生根據自己的經驗判斷，所以，多學科會診可能是更好的方式。