每個醫生寫的病例是只有自己能看懂嗎？

1樓：億兆臨

醫生寫病例中，有很多的專業術語，是外行人不懂或者是根本沒聽過的，所以我們看清楚其中乙個字也不會猜出來所有的。特別是處方，乙個撿藥的醫生要看本醫院不同醫生的處方，為什麼他們能看懂？熟悉藥物名稱很關鍵，只要看出了幾個字，就能知道正確的藥物名稱。

醫生每天接診許多病人，要不斷地開處方、寫病歷、記病情，重重複復的書寫專業中常用的這些字，天長日久，千錘百鍊，熟能生巧，就如你的簽名草體下筆如神、龍飛鳳舞了。

2樓：木木

那肯定不是。寫病歷就是為了給病人給同事看的。有時看不懂除了有些醫師寫字不好之外，其實主要是即使醫師寫的字很簡單很清晰，你並不知道到底是什麼意思。

這裡面有專業性質的問題在裡面。不是字明白就知道什麼意思了，也就是看不懂了。比如「隨診」這句話基本上就是遇到與醫生交代你的不太一樣的感覺或者表現時要隨時就診，一般醫生會用語言和你詳細說一下，比如遇到什麼什麼的情況時，病歷上則寫上這麼一句。

還好，現在很多醫院已經實行門診電子病歷了，很清楚的。

3樓：林金銘

手寫的話基本上同科室的都能看的懂，畢竟熟能生巧。其他科室也是連猜帶蒙，不敢確診。體查和檢查還猜的準一點，更專業的也是要問。好在，現在都是電子病歷了，而且複製貼上是個好技能。

4樓：滴哩滴哩哩

不是，其他醫療人員也能看懂，只是有些太過潦草的看著費勁。非醫療人員看不懂病歷，主要是因為裡面大量專業術語及醫療習慣用語，如果醫生的字潦草的話，就感覺乙個字也看不懂。

5樓：楊大壯

研究生有個年級群，平時除了諮詢相關科室問題，最多的就是「請某某科大佬翻譯下病歷」。

沒錯，就是翻譯，很多院內會診的病人拿著病歷本回住院科室，可為難了所在科室的住院醫們。

「隔行如隔山」，在不同科室間也是這樣。其他科室的常用檢查和藥物（尤其是商品名），不太了解也不敢亂猜。

在我看來字跡潦草的原因有兩個，其一是老教授們剛工作時還沒有電子病歷，巨大的書寫量只能連筆加快速度；其二是醫療單位對此並沒有要求，醫學院的教育也沒有把字跡工整作為課程要求。

6樓：晴空萬里

答案是否定的，我解釋一下我當醫生後的字型變化過程。

我初高中一直到大學畢業，寫字是標準的幼稚體，就是像小學生寫的字型，雖然寫得不好，但是工工整整，清清楚楚，明明白白。

當年去讀醫，高中同學說: 你這手，是寫不了醫生字了（因為我從來沒有寫過潦草字，即便我寫得最潦草的時候在他們眼裡還是工整的小學生字型）。我深以為然，我要做乙個清清楚楚明明白白工工整整的好醫生！

然而，他們和我都低估了醫療對醫生毒打摧殘的能力，工作半年後，我的字基本上只有醫生能認識了，再也沒有高中同學能認識（如果有，那他也是醫生）。摧殘毒打的方式很簡單，就是每天要寫幾十份的病歷，要寫數以千計甚至萬記的字，我要是再工工整整慢慢寫，我永遠也沒法下班吃飯。

所以，對我來說，寫得潦草，只有乙個原因，就是為了寫快點早點下班或者早點看下乙個病人，而不是為了讓你們看不清楚。

現在，我的字又變好了，不但清清楚楚明明白白整整齊齊，還是標準的宋體，因為病歷電子化了。

我喜歡電子化，再也不會有人問我：你們醫生是不是故意寫得讓病人看不懂？

7樓：北極

病歷是讓大家看懂的，不然寫了和儲存下來做什麼？另外，病歷不是病例，有固定的格式，從小醫生到主任醫生都會寫，程度不同，水平不同，但絕不會只寫給自己看，會被上級批死……

8樓：軒逸

醫生之間能理解個差不對哦，多看兩眼能捋順看懂。記得才畢業工作的時候，科室的男同胞手寫病歷，既要處理病號，晚上又要書寫病歷，工作量又大，寫起來也是龍飛鳳舞的。不過慢慢的都被電子病歷取代了，標準正楷，通俗易懂。