1樓：莫淺
先說答案：因為大環境改變了，所以要多次強調控制大型三甲醫院規模，而且不僅控制大型三甲醫院，各級公立醫院甚至鄉鎮衛生院都要控制。
過去的十幾年裡經濟的快速發展以及醫保政策的覆蓋帶動了醫療需求的旺盛增長，這是外因。公立醫療機構的主導經營者也天然的有擴張規模的驅動力，這是內因。所以作為醫療市場主體的大部分各級公立醫院以及鄉鎮衛生院都迎來了大規模擴張的春天。
這也是順應了中國發展形勢的大環境，符合國家的需求。
然而到了最近幾年，經濟增速減緩趨於穩定，醫保也基本覆蓋完全，外因已經基本消失。然而內因依舊在，而且發展都是有一定的慣性的，不是說停就停。過去醫院規模一定程度上代表了醫院的實力，以本院（鄭州大學第一附屬醫院）最為知名。
在蛋糕做大的過程中其實各方都得利，但現在到了細分蛋糕的時候，我多吃一口就代表別人少吃一口，所以很多醫療機構依然逆流而上，繼續擴大規模。然而這並不符合國家的需求，所以國家要控制醫療機構的規模，只是三甲醫院關注度大，所以給人的感覺國家多次強調控制大型三甲醫院規模。恰好我最近在對口支援縣醫院，也有機會跟縣醫院以及鄉鎮衛生院的醫生聊天，醫保拒付在各級公立醫療機構都是熱門話題，懂的都懂了。
我個人認為蛋糕做大容易，細分蛋糕艱難，因為前者各方都在得利，後者必然會牽扯到利益分配，所謂改革到了深水區，現在我對這句話的體會尤為之深。路在何方，拭目以待，相信國家和黨，也相信國家興亡，匹夫有責，所以自己也會不斷思考，希望有興趣的同道能一起交流。
2樓：包包
控制三甲醫院的數量和規模其實是符合大部分人的利益的。
越是大醫院，醫療資源越好，包括醫生、財政撥款，都會偏向大醫院；而小醫院卻沒能得到足夠的撥款，沒有好的裝置，沒有好的醫生，效益自然就低，惡性迴圈，病人會越少。
對於病人來說，越是這樣越會只相信大醫院，一點點小病都會跑到三甲去人擠人。
如果醫療資源更平均一些，控制了三甲醫院的規模，就能使更多中小醫院收益，提高就診量，病人也不至於浪費過多時間在排隊上…
反過來說，即使國家鼓勵建立大型三甲醫院，乙個地區也只會有一兩家龍頭，因為把大醫院發展的更大，比扶持小醫院容易多了
不會出現乙個市有好多家水平很好的三甲醫院的
3樓：Gorman
控制三甲醫院規模是多方面原因，一是大規模的醫院超過一定規模其效率會降低；一是為了實現分級診療，避免大病小病都往大醫院，提高整個社會的衛生資源效率。但是就目前中國社群醫療現狀來看，讓三甲醫院建立包括基層醫療服務的醫療集團更為妥切。
4樓：天檤酬勤
優勝劣汰淘汰機制早已經形成（鄉鎮醫院已經死了），很容易出現一家獨大，可參考某亞洲第一醫院，假如不行政管理，縣級醫院都要被乾掉。最後會出現有人累死，有人閒的蛋疼，
5樓：
控制三甲醫院其實是出於經費上的無奈啊。
首先鄭大系和湘雅系這種巨型三甲本身就是高水平醫生留在內地的唯一選擇了。
基層醫療的現實就是不發達地區3000塊錢乙個月能請到什麼醫生？現在水泥工一天都300塊了。沿海省份退休金也是3000塊。
這是死結，改變不了的死結，如果你不能提高基層醫生收入，研究生和博士生哪怕轉行去養小白鼠也不會在基層陪老頭老太掛水。
只有這些巨型三甲能夠給小醫生乙個體面的平台，窮一點是窮一點但起碼有個公升主任的希望。
你在河南就算把鄭大系拆了，只會導致長三角珠三角多一批跳槽來的高年資醫生，需求決定了供給。
6樓：團鼠
大型三甲醫院形成地區醫療資源寡頭，並不符合普通老百姓利益。三甲醫院規模膨脹核心目的是為了攫取更多利益，而不是為了提高醫療服務水平或者醫院管理效率。膨脹的越厲害，對地區醫療資源吸血得越足，越形成割據之勢，就越不利於國家落實分級診療，提高基層醫療水平。
7樓：本為開心
三甲醫院的水平很不均衡，不利於分級診療。況且醫生們的健康堪憂，讓最危急的人找到最需要的可靠醫生才體現人道。社群也很多可靠醫生。
有些三甲醫院的大規模是徒有名，腐敗滋生。先說這些吧！
8樓：乙個量血壓的
乙個省有乙個超級大醫院好還是每個城市都有幾家不錯的醫院好？
三甲醫院規模過大導致醫院之間發展極不平衡，優秀醫療人才和患者都向超級醫院所在城市流動（比如北京），會增加城市負擔（比如交通、食宿、環境衛生、人口密度）。
新時代的主要矛盾是發展不平衡不充分，限制大城市大醫院擴張，加強三四線城市發展和鄉村城鎮化建設，讓醫療資源和醫療人才下沉，讓老百姓在家門口就能放心看病，不用擔心醫院水平不行，我覺得挺好。
從另乙個角度來看，醫院規模過於龐大也不利於提高救治效率。比如1.某大型綜合醫院，乙個科室分成好幾個病區，如果收治類別沒有差別，就相當於把幾家醫院的同一科室集中到一塊，病患高度集中，交叉感染機率增加；2.
醫院規模過大，場地面積就大，好幾個大樓，樓層也高，急診病人來回做檢查要推半天才能到，急會診醫生要跑步很久或者坐好幾層電梯才能到，時間都浪費在路上了；3.患者都集中到一家大醫院，就要排隊，等床位，等檢查結果，等手術，就診體驗差，還耽誤時間。
暫時想到這些，我覺得長遠來看，分級診療對老百姓是好事，短期由於人才緊缺和地區發展不平衡，會有很多問題
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