1樓：松年-魚菜共生踐行者
肝需要散的時候，助散的藥為補藥，收斂的藥就是瀉藥。
肝需要斂的時候酸就是補藥，辛散則為瀉藥。
《金匱要略》說的肝病是發散太過導致的陰虛病，所以要酸斂不要辛散。
補也分個補陽和補陰嘛
2樓：豆曉雷
其實並不矛盾。體用不同而已。
《內經》雲：陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。
此言可仔細揣摩。
陰者，形也，陽之體也。陽者，動也，陰之用也。
體用本互為陰陽。
《內經》雲：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。
肝用辛散，酸性收斂，自然是瀉，辛味發散，自然是補。此處補瀉謂其用也。
又雲：肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。
此處亦謂其用。同上。
《金匱要略》雲：夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味調之。
肝用辛散，其用太過，其體必虛，故以酸斂之，斂肝即補肝。其助用焦苦者，焦苦堅陰，陰者，體也。甘者，緩也，緩其散也。甘之味，脾土之味也。欲治肝病，當先補脾，此知肝傳脾也。
其用發散不及時，辛即補，桂枝、生薑為其用也。
其用發散太過時，酸即補，山萸、五味為其製也。
知其太過與不及之狀，細究其理，補瀉之法畢矣。
體用之喻，如柴與火。火者，動也，陽也；柴者，形也，陰也。火太旺，則柴亦耗；火太弱，則柴無用；火勢適中，既能將水燒開，又可使柴久用不殆，此陰陽平衡之奧義也。
個人淺見，謬誤之處，敬請斧正。以上。
3樓：貓眼
以下為個人觀點：
肝以辛為補，以酸為瀉說的是肝氣。內經說的是什麼意思呢？說的是，肝氣要散了，疏瀉功能快沒了，趕快用辛藥和酸藥幫助他疏瀉。
金匱講的是什麼呢？講的是肝本身的問題，肝是體陰用陽的剛髒，肝陰特別容易出問題，那怎麼辦？按金匱講的辦唄，金匱講的這個其實不僅僅是肝的，其實是肝脾腎一起照顧的方法。
所以總結一下，我認為，內經講的是肝氣，金匱講的是肝本身。
4樓：yysn328
酸和辛，乙個是體，乙個是用。體用就是乙個物體的兩面，互相矛盾克制從而達到平衡。補肝之體，用酸，補肝之用，用辛。
肝氣外越肝血不足，那麼用酸收斂一下。肝氣不足肝血瘀滯，人比較抑鬱，那麼用辛散藥生髮一下。
5樓：gzy學派
肝欲散，用辛補的意思是肝陽下陷，水寒木枯，風木上衝，風動嚴重。如奔豚，臉紅熱煩躁，感覺氣衝等等。這些現象一般的中醫不明白，用鎮肝熄風之類的基本沒用。
不明白水寒木枯的原理，風衝為標，水寒為本。肝陽下陷，肝風上衝。只要公升起肝陽則風木不衝。古人說肝得桂則平即是此理。傷寒論，太陽壞入少陰就是此種病。
肝虛用酸補，肝陽弱，春夏乏力，喝點烏梅白糖湯大補木氣陽氣，小便增多，精神倍增即是此理。
看了些回答都是些什麼玩意。看本人的長知識吧。
6樓：王旭競
1、沒矛盾。經云：陰為體，陽為用。所以每乙個臟器都是陰陽結合的。要從陽（氣）、陰（體）兩方面去考慮。看到底是治陽還是治陰，這個是相反（因陰陽相對）的處理。
2、上一段，內經說的是肝氣，就是陽的方面，即指的是它的陽用，也就是功能。
3、下一段，金匱要略說的是陰體。而且這一段說的是補肝當先實脾，很明顯是補脾陰（實脾），補肝陰（實肝），說如此肝氣盛這個問題可以達到不治而治的效果。
原文如下，以做參照：
問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。
夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛。
故實脾，則肝自癒。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。
經曰：虛虛實實，補不足，損有餘，是其義也。餘藏準此。
7樓：
這算是古今思路一大難點了。
內經：肝氣欲散，急食辛以散肝欲散之氣，用辛補肝氣欲散不得散之狀態，如肝氣之散太過猛烈不止，則以酸瀉肝氣狂散(過度)之狀態。（內經這句話裡的「之」指的是「肝欲散」，而不是肝。）
金匱：肝體虛之病，補肝之本體用酸，肝體陰也，助陰必以苦，所以助用焦苦，甘味調和酸苦。（金匱這段指的是肝體，不是肝氣，也不是肝欲散）
酸補肝體很好理解。辛散也很好理解，肝鬱辛散公升發肝氣。
若肝氣散發猛烈，比如狂怒中的人，此時可用酸苦，瀉（止）其猛烈噴發的肝氣。此時，對猛烈散發的肝氣而言，酸瀉之。（這個之不是肝氣，而是猛烈散發的肝氣）
有沒有發現，其實這就是金匱治肝體虛的辦法，二者其實是一回事。
寫作方面：乙個針對肝陽的散發，乙個針對肝體的陰虛。
實際作用方面，你可以看出來，他們是一樣的思路。只不過乙個是辛酸，乙個是酸苦。
我還是把現代中醫的用詞去掉吧……
肝鬱：辛散。
肝辛散過多：酸瀉之，這裡的之指的是肝散的太猛，需要少散點。
肝體虛：酸補，助用焦苦。
至於現在喜歡用的石決明鉤藤等藥物，不做評價，個人用過療效不行。
8樓：迷之自信
1是指肝鬱：五味的作用對應的是辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟。肝屬木，味屬酸；肺屬金，辛味；木剋金，辛味制約酸味。
肝鬱，肝氣郁在一起，太過。太過是瀉有餘，那就有兩個方面，少吃酸，用克酸的制約，也就是補辛味。用在現實上的例子，酒是辛散之物，所以像那些懷才不遇，抑鬱心情不好的人為啥那麼喜歡喝酒？
2是指肝虛，肝藏血，肝病則不藏，不藏血就會走，都說生氣是肝火旺，但實際上是肝虛的表現，所以越生氣就越虛，可以觀察周圍那些瘦瘦愛生氣的女性，是不是大部分喜歡吃酸性東西~還有乙個栗子：一些懷孕的女性，喜歡吃酸的，為啥，因為得提供血給小孩，自己血虛了，吃酸的助肝藏血。
所以，肝喜酸，酸當然是補的
9樓：psasura
肝木的用法和理解可以看張錫純的書。
內經的說法，理解厥陰傷寒烏梅丸的組方，用烏梅的酸治肝氣的上逆陽明，用肉桂的辛來補。
虛則酸斂，實則辛洩。理解山萸肉和金鈴子的用法。
業餘中醫愛好者只看《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》能學會中醫嗎？
顯然不能。以現今中國傳統醫學本科學生為標準，參考他們的課程表，至少還要學習，人體解剖學 內科學 外科學 免疫學 生物化學 生理學 馬哲毛概，大學英語 中國醫學史 衛生法 醫學心理學 基本上可以了，黃帝內經 基本上把理論知識補齊了 傷寒雜病論 金匱要略 把臨床補齊了，剩下的就可以了，中醫並不是特別高深...
傷寒論和金匱要略裡面的病症和藥方就那麼多，如果有的病它們沒有記載，那麼還能用經方治病嗎？
這幾年讀了一些醫書，已不似當初的懵懂無知，結合我的體會談一下吧。傷寒論 和 金匱要略 裡面的方子的確不多，但確實足以治萬病了。如果患者的症狀與書中記載相符，按方治之即可，但臨床中患者很少會按書本得病，實際上經常是合病 並病，或者主症之外夾雜數個兼症，那麼就得辨證施治，二個方子或三個方子合用，或者抓主...