如何預防子宮破裂？

1樓：舒珊

這是個冷門話題。

發生的概率非常低（小於0.3%）。

但我遇到過。

一位做過2次剖宮產的女士想生兒子，第三胎37週時突然肚子疼，夜裡急診來院，緊急術前準備插尿管後流出來的尿是血性的！這是子宮先兆破裂的訊號！於是，緊急做了剖宮產，術中發現因為前幾次的手術膀胱像個鍋貼一樣貼在了子宮前壁，孕晚期子宮下段逐漸拉長也帶上了膀胱，在出現腹痛、子宮收縮加重後加劇了以上情況。

於是，膀胱被拉破了！阻擋了子宮破裂的風險。這，是一次有驚無險的經歷！

手術時分離粘連，告知女士以後不要再冒險生育了，一定要好、好避孕。

還有一次，就沒有這麼幸運了。女士有子宮腺肌瘤的手術史，手術的疤痕位於子宮前壁的下段，這個shoushu相當於一次剖宮產了。甚至比剖宮產更甚，為啥呢？

因為有腺肌病的子宮肌層比正常的子宮僵硬、彈性也差、子宮增大後肌層張力受到嚴峻考驗。手術之後歷經千辛萬苦，終於成功懷孕。待到34周的某天，開始肚子隱隱作痛，之前的大夫都交代她有了不適隨時聯絡大夫。

之後，到醫院，做B超，發現子宮疤痕處肌層菲薄！趕緊剖宮產，術中開啟腹腔，看到子宮的時候，真的是在原來手術的疤痕處透明、隱約可見胎兒，我滴神！手術很順利，把原來的疤痕重修、整整齊齊縫合了雙層。

這兩次很幸運的一點是，發現及時、病情進展不嚴重，新生兒都成活！

那麼，發生子宮破裂有哪些危險因素呢？

1. 最常見的是：跟子宮手術有關的（切口部位、切口數量、縫合方法）

2. 宮縮劑的使用不當(縮宮素、前列腺素類)

3. 產次高（平均產次為3.6）

4. 子宮畸形

5. 高齡產婦（高齡的別怕）

6. 難產

7. 巨大兒

8. 多胎妊娠

9. 胎盤形成異常(如，粘連性胎盤、植入性胎盤或穿透性胎盤)

10. 妊娠間期較短

11. 宮頸環紮術史

針對以上危險因素，我們需要注意的是：醫患雙方，做好自己該做的事兒，不要互相抱怨或指望，這很重要。

先天的問題，早發現、密切關注、有事兒早處理。

後天的問題，預防第一（防意外懷孕、孕前檢查科學備孕、早發現問題早處理、不要等後果出現了才知道、規範醫療操作、避免三胎等「人生驚喜」）、B超檢查子宮疤痕厚度，小於2mm被視為懷孕後子宮破裂的高風險。祝好。