如何看待最新發表在 JAMA 上鈣 維生素D 補充和社群居住的老年人骨折發生的相關性研究?

時間 2021-05-31 14:00:58

1樓:飛越太平洋

我不會告訴你,第八版《營養與食品衛生學》書上早已經寫了(作為公衛人,驕傲嗎)。

這本書今年出版的,先於發文的2017.12.27這篇文章妙處在於把前人的meta分析也一併納入,原文背景說了一句,"目前尚未得一致結論",說明啥?

說明以前也有人做過Meta分析,也得出過結論「補鈣對……無用」

但為什麼沒有今天這般轟動?這才是需要思考的問題。

2樓:Lynn269

鈣+D只是骨質疏鬆的基礎干預手段,它們一般在抗骨質疏鬆藥物RCT裡是作為對照組的,也就是說本來就不指望兩者能有降低骨折風險的作用。如果膳食攝入量不足建議還是得補的(中中國人還是普遍缺的,不妨對照DRIs計算一下)。動不動就顛覆,要修改指南也是呵呵了。

3樓:孫悅禮

1)這是一篇重要文章。

2)meta不過是手段,最重要的是:利用這個手段,我們是否能回答乙個重要的問題。手段沒有高下之分,只要合適與否。

3)對於研究者來說,重要的是在特定領域的長時間積累。對於該篇的作者來說,這是乙個精彩的開始,但還需要時間。

4)發什麼雜誌對短期有重要影響,但百年來看,還是你提出了什麼學術問題,解決了什麼學術問題。

4樓:雅布隆湖

過年了,給大家講個笑話,下面這個結論要改寫教科書,如圖所示。(手動滑稽)

文章是好文章,只不過醫院的文宣水準不敢恭維,槽點太多。

另外這個研究納入的幾乎都是歐美人的研究,33個納入的研究只有2個基於中中國人的研究,眾所周知歐美人群和亞裔人群飲食結構差異性很大,基礎鈣攝入量不同的情況下,這個結論能否套用在中中國人身上大家自己看著辦吧。

5樓:楊小奇

這個問題必須答一下。【上了年紀的人該補鈣的一定得去補!因為一篇不是很嚴謹的meta就放棄補鈣是很荒唐的,會產生不良後果的!】

首先肯定作者的寫作功力是十分深厚的,文章調理清晰,不愧為發在JAMA上的meta分析。但也有幾個問題

作者直接論證的是【補鈣】與【骨折】直接的關係。事實上補鈣(A)的直接影響的是骨密度(B),骨密度低了容易發生骨折(C)。但並不是所有骨折都是由低骨密度引起的,骨折的發生有很多混雜因素,例如生活環境,下肢穩定性,心理狀態等等,也就是說有無數個EFGH也在影響骨折的發生(C)。

直接跳過骨密度情況論證說服力就不是那麼強了。

事實上國外已經有很多研究證明了補鈣可以提高骨密度預防骨折,現在因為一篇meta分析就否認這一方法是不嚴謹的。

所以說大家上了年紀,該補鈣的還得補呀,藥不能停!

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