1樓：益藥健康
糖尿病是一種以高血糖為特徵的代謝性疾病，持續的高血糖與代謝紊亂等可導致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經系統的損害和衰竭。空腹血糖≥7.0mmol/L；或者餐後2小時血糖≥11.
1mmol/L；或者隨時查血糖≥11.1mmol/L，符合其中一條就有可能患有糖尿病。
糖尿病要是得不到控制，一般5-10年就會出現併發症，糖尿病腎病是糖尿病常見而又棘手的併發症。
一般情況下，符合以下4點，臨床上就考慮為糖尿病腎病：
1、5年以上的糖尿病史；
2、出現尿微量蛋白。此時，尿常規檢查可能正常，一定要檢查尿微量蛋白或者尿蛋白肌酐比值；
3、同時合併糖尿病視網膜病變；
4、排除其它原因的腎臟病。
如果糖尿病腎病繼續加重，大量的腎小球被「糖化」而出現腎小球硬化，尿蛋白定量越來越多，腎功能逐漸下降。當腎小球濾過率＜60ml/min或者血肌酐超出正常值，就認為是發生腎功能衰竭了。慢性腎功能衰竭發生後，水和代謝廢物排出障礙，會出現水腫、代謝性酸中毒、電解質紊亂等，同時還會出現高血壓、貧血、鈣磷代謝障礙等。
所以，糖尿病引起糖尿病腎病，糖尿病腎病加重導致腎功能衰竭。
不僅僅是糖尿病腎病，大部分腎臟病的程序都是不可逆的。但是，不可逆不代表不可控。需注意以下三點：
1、積極的控制血糖，並同時將血糖、血壓、血脂等控制達標，不發生糖尿病腎病。
2、對已經發生的糖尿病腎病，積極的控制血糖和血脂，嚴格的控制血壓和蛋白尿，遏制或者延緩腎臟病進展，保護腎功能。
3、對已經發生的慢性腎衰竭，通過飲食控制，嚴格控制血壓、控制血糖和血脂等措施，保護殘餘腎功能，避免進入尿毒症期。
值得注意的是，在嚴格控制血糖達標（糖化血紅蛋白＜7%）的同時，應嚴格的控制血壓達標（＜130/80mmHg）和血脂達標（低密度脂蛋白＜2.6mmol/L），同時，控制動脈粥樣硬化的危險因素，比如限鹽、戒菸、減重等，以減少心腦血管併發症的發生。
2樓：煙波浩渺
糖尿病引起的血管病變不盡可以累及心血管同樣可以累及到腎臟，我們科有很多糖尿病腎病的患者，佔的比例比原發腎小球疾病還要多而且預後不佳，基本最後都會透析。。。然後。。。
3樓：醫研糖
糖尿病的併發症分為急性和慢性併發症，而慢性併發症又可分為微血管病變和大血管病變，目前認為糖尿病患者的高血糖與微血管併發症的相關性更強，強化降糖可以顯著降低微血管併發症風險。而大血管併發症是糖尿病患者致死的主要原因，但其同時受血脂、血壓、高凝狀態等因素的影響，因此UKPDS、ACCORD等研究顯示強化降糖對於大血管病變的發生預防作用不夠顯著。
通俗點講，高血糖對全身微血管都帶來不利影響，主要有眼部、下肢、腎臟等部位的微血管。糖尿病腎病是微血管併發症中的乙個表現。腎臟組織中的腎小球是乙個微血管球，糖尿病腎病在組織學也主要累及腎小球，如基底膜增厚、繫膜體積增大等。
但也有一部分糖尿病人即使血糖長期控制不佳也不發生顯性腎病，有資料說僅30%的糖尿病患者會發生顯性腎病，儘管其他糖尿病患者也會發生組織學損傷，但腎功能長期並不發生衰竭。因此，高血糖是引起糖尿病腎損害的必要而非唯一因素。說明，遺傳因素在決定糖尿病腎病的易感性上也起到非常重要的作用，確切機制還有待進一步研究。
但這絕不能否定降糖的價值，降糖對於糖尿病腎病的發生發展的預防或延緩作用證據是充分的。
4樓：陳子楊Dr.outside
大家的回答很專業，但覺得可能不夠通俗。
曾經一位導師舉過乙個例子，我們人體的器官，它們的根（毛細血管）泡在營養液裡的，營養液提供著各種養分，再析出各種雜質。
當你患糖尿病時，沒有控制好血糖，就像是這些器官的根泡在糖水裡，滲透壓高，糖利用異常。很快就泡壞了。(ω)
5樓：小復先生
腎臟血流動力學異常
糖尿病腎病早期就可觀察到腎臟血流動力學異常，表現為腎小球高灌注和高濾過,腎血流量和腎小球濾過率（GFR）公升高，且增加蛋白攝入後公升高的程度更顯著。
高血糖造成的代謝異常
血糖過高主要通過腎臟血流動力學改變以及代謝異常引致腎臟損害，其中代謝異常導致腎臟損害的機制主要包括：
①腎組織區域性糖代謝紊亂，可通過非酶醣基化形成醣基化終末代謝產物（AGES）；
②多元醇通路的啟用；
③二醯基甘油-蛋白激酶c途徑的啟用；
④已醣胺通路代謝異常。上述代謝異常除參與早期高濾過，更為重要的是促進腎小球基底膜（GBM）增厚和細胞外基質蓄積。
在乙個與遺傳，高血壓，血流等有一定關係。
為什麼孕婦更容易患糖尿病？
gulu 可能女性經歷過許多次的妊娠，我們經常會看到，如果第一胎她有妊娠期糖尿病，第二胎發生妊娠期糖尿病的機率也會增加，因為妊娠期糖尿病是和妊娠相關的，絕大多數來講，隨著妊娠的結束 分娩的結束它就好了，但是她的胰島功能 代償能力的減退是持續存在的，所以她再次妊娠的情況下，依然會出現這樣的一些問題。 ...
糖尿病為什麼會爛腳趾？
這麼多回答，好像沒人用淺顯的話解釋糖尿病！就是說，糖尿病人的身體組織實際上是泡在糖罐裡的，可這些糖又用不上。一旦有傷口或者其他損傷，細菌很容易滋生，因為血液裡的糖人因疾病用不了，而細菌能大量利用。糖尿病人最怕有傷口！ 知了 題主所說的問題就是糖尿病的慢性併發症之一 糖尿病足DF。DF發生的機制包括3...
糖尿病為什麼會暴瘦？
思琦 是的，你提這個問題，主要是想知道為什麼會這樣，對吧。先說一下正常人進食之後的消化機制 第1步 正常的進食，食物會被分解成葡糖糖進入血液，這就是血糖 第2步 血糖公升高之後，會觸發胰腺分泌胰島素 第3步 胰島素就像一把鑰匙，解鎖細胞，促進葡萄糖進入細胞裡面，比如進入肝臟被儲存為肝糖原，進入肌肉被...