1樓：楚楚
感謝各位專業的回覆。組織測序失敗是因為穿刺組織腫瘤含量不足導致的。下面是病理。因為老人不想再穿刺一次組織，所以考慮是否血液測序。
2樓：海盜船輪機長-6390
問題是組織測序失敗的原因。
血液基因檢測最好在化療前或是化療後一段時間，確保有腫瘤dna釋放到血液中，才可能測到。
不一定要測全外，針對特定癌腫檢測相關基因就行。
3樓：基因農民工
組織測序失敗的原因是什麼？核酸不合格？文庫不合格？還是資料不合格？
化療期間可以做血液基因檢測，但是血液的靈敏度低於組織，組織是腫瘤檢測的金標準。至於做不做全外顯子，取決於你的需求，不是所有人的需要做全外顯子，而且全外顯子的檢測成本很高，過度檢測。
4樓：
好奇組織測序失敗的原因是什麼，組織量不夠？還是固定和石蠟包埋不過關導致DNA質量太差？
一般認為組織檢測的靈敏度比血液ctDNA檢測靈敏度要高，所以最好還是用組織，實在不行才用血液。
血液ctDNA的NGS檢測靈敏度，這個問題就有點複雜了，因為檢測靈敏度和測序深度、分析演算法有關，同時還和檢測的基因和檢測的突變型別有關，所以不同檢測公司、不同檢測專案的檢測靈敏度可能都會有區別。
要不要做全外顯子的問題，建議可以優先考慮腫瘤大panel。全外顯子的優勢在於檢測的基因比較全，覆蓋全面，同時對於拷貝數變異的檢測比較容易。但缺點是測序深度做不到太深，一般在1000x左右，因此檢測靈敏度較低；同時全外顯子檢測對於內含子基本沒覆蓋，因此很難檢測基因融合。
而腫瘤大panel的測序深度可以到10000x以上，檢測靈敏度較高，同時可以檢測常見融合基因。而前面說到了，對於血液樣本而言，檢測靈敏度是非常重要的。
關於取樣，建議是在兩次化療的中間取樣，最好是在前次化療兩周後取樣。
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