什麼是 糖尿病酮症酸中毒 ,發病機理是什麼,主要症狀包括哪些?

時間 2021-05-05 20:52:23

1樓:營養師Bruce

酮體指的是乙醯乙酸、β-羥丁酸(最多)和丙酮這三種物質,它們是脂肪酸在肝臟中分解代謝的中間產物。

正常情況下,機體會產生少量的酮體(血酮體≤1.0mg/dl),這些酮體有著非常重要的作用,會隨著血液進入心臟、腎臟、大腦、骨骼肌等組織,作為能源被利用。

但在某些特殊的情況下,比如節食、體重下降速度過快、生酮飲過於嚴格、胰島素不足(糖尿病患者),這時候體內會缺乏糖分,導致體內過多的脂肪水解,利用脂肪酸來代謝產生能量。

脂肪酸在代謝過程中會產生酮體

當肝臟合成酮體的數量超過了身體組織的利用能力,過多的酮體一部分可從尿液排出,一部分會公升高血酮。

正常人尿酮體總量為100mg/天,糖尿病人約為1g/天,酮症酸中毒時最多可排出40g/d。

在合併腎功障礙時,酮體不能由尿排出,導致大量酮體等酸性代謝物在體內蓄積,消耗了體內鹼性物質貯備量,並超過體液緩衝能力和呼吸系統的代償能力,這樣會發生酸中毒,使動脈血液的PH值低於7.0。

同時尿滲透壓壓也會加大,大量水分流失,很多的鈉、鉀、氯等離子丟失,引起脫水和電解質紊亂,進一步影響神經功能失調和心律失常。此外,如果血糖或者血鈉下降過快,又可出現腦水腫或昏迷,嚴重者可出現血壓下降或者休克死亡。

可以說它是非常危險的一種疾病表現症狀,大家要提高警惕,注意日常生活習慣。

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