臨床上你遇到過哪些令自己佩服的職業判斷?

時間 2021-05-10 20:10:36

1樓:虎神老K

一天晚上上急診,快十二點了,突然來了幾個年輕人

他們還沒進診室,驚恐、絕望的聲音就首先衝擊我的耳朵:醫生,醫生,快救救我,我是不是要死……

我說:你們幾個誰是病人啊?有啥子不舒服坐下來慢慢講清楚……

我:當時你在幹嘛呢,怎麼突然就成這樣了?有沒有特別的原因

跟著來的小夥伴搶答道:也沒有特殊的,我們幾個當時在旁邊的大排檔吃小龍蝦,吃著吃著他突然發覺自己的手不知什麼時候變烏了,而我們的雙手沒有變化,沒有問題……一下子七嘴八舌,並紛紛伸出自己的雙手

我一一觀察,發現確實只有那個小夥子手變紫了,手上還殘留著少許油跡

那個發病的年輕人低聲抽噎起來:我怎麼那麼倒霉啊,為什麼偏偏是我有事啊!

我心裡波瀾起伏起來:亞硝酸鹽中毒?溶血缺氧?肌溶解?貧血?強作鎮定說:先不慌,查一下血氣、血常規、肝腎功、凝血功能。

開完檢查,他們就急忙去繳費抽血做檢查了

待他們走後,急忙拿起抽屜裡的急診手冊翻起來……說實在,第一次碰到,心裡慌得一批

我翻來翻去,都一一把我的猜想否定了,會是啥子病呢,一抬頭他們就帶著檢查結果回來了,怎麼這麼快?心裡嘀咕,看了一下時間,半小時了,時間過得真快

我說:把檢查結果給我吧。

我看了回來的檢查結果,除了腎功能中肌酐高了一點,其他的結果沒有大的問題,血氣沒有提示缺氧

我面色凝固(僵住了):再把手伸出來我看看。

病人把手伸出來,我再細細觀察:發現就手指有點紫,而且顏色深重不一,有些深一點,有些淺一點,手掌沒有顏色改變,正疑惑,突然注意到小伙深藍色的牛仔褲特別顯眼,在燈光下還有一點閃閃發光的油跡,難道是……

我問:你是不是吃著小龍蝦,時不時就在褲子上揩手呢,你去水龍頭那裡洗一洗看

小伙起身就去洗手去了,結果手變乾淨了,乾淨了,淨了,一點紫色都沒有……

2樓:無知者無畏

自己有乙個病例覺得很玄。50多歲是來看頸椎病的,主訴頸部痠痛,偶有頭暈。來的時候單位裡剛剛組織過體檢,體檢結果除了血脂偏高,一切正常。

來了以後也沒什麼異常體徵,頸部活動正常,雙手不麻不疼,神經反射存在,頭暈不明顯,壓痛也不明顯,基本看著和正常人一樣。我也沒當回事,就準備開點藥控制下眩暈。結果患者站起來的時候踉蹌了一下,然後我都不知道自己從哪兒反應出來的,一口咬定這個病人有小腦及腦幹部疾病,情況危急。

當場逼著患者去了三甲醫院去做核磁,下午的時候家屬過來說病人是腦幹部佔位大約3CM,已經開始有蛛網膜下腔出血,出了核磁就被華東安排去手術了。我現在回想起來還覺得不可思議。

3樓:Brandy

之前跟過乙個老醫生一起坐診,碰到了個肝臟瀰漫性損害的。就多問了老醫生幾句記住了,後來自己坐診的時候又碰到了個肝臟瀰漫性損害的,患者說在兩個三甲醫院做過CT了也查不出啥來。看了一眼他單子上他身份證是3200開頭的,江蘇人。

就問了一嘴「您小時候得過血吸蟲病麼?」患者確認確實患過血吸蟲,就告訴他那您不用反覆查了,得過血吸蟲的肺部都會呈現這種映像,不影響生活。患者還挺高興,下午還給科里送來了水果嘻嘻

4樓:

懷孕貓看臉猜胎兒性別算麼。。

其實很簡單,乙個母貓如果懷孕之後比之前醜,那就是兒子多;如果比之前漂亮,那就是閨女多。

我乙個小夥伴家的乙個母貓,懷孕之後那叫乙個美顏盛世,生出來五朵金花。。。

5樓:「已登出」

遇到過當時靈光一閃過後非常後怕的

1.急診輪轉,凌晨來個老爺爺,家屬推輪椅送來的,說發燒咳嗽,想來打點滴,我本來只開了肺CT,又覺得問病史的時候老爺爺不理我,家屬順口一句,這幾天是不太愛說話,我說那就順便把頭CT也拍了吧。結果拍完一看:

腦出血。這時候家屬回想起來一周前老爺爺在家摔了一跤……

2.依然急診,乙個悶熱的夏天,中年男子腹痛,拍CT提示闌尾炎,我想了想又加了個心電圖,結果心梗了……

3.血液科病房,收了個懷疑白血病的,問病史的時候基本上是家屬說,患者負責哼哼肚子疼,查體意識沒問題。問完病史我打算去下醫囑,突然覺得哼哼聲跟剛才好像不一樣,再一看,瞳孔都不一樣大了,得,腦出血了,搶救吧……

總結:全是坑啊!全是坑!

6樓:木林森

這事,我想說乙個,我有一次實習,半夜急診,來了乙個腸梗阻的小夥子,很年輕,一般按正常套路就是急診手術,切掉梗掉的部分,但是有乙個師哥無意提到這個小夥子嘴上有很多黑痣,然後當時急診老師做手術的時候就說仔細檢查一下腸內息肉,果然有很多,而且蒂非常長,於是就順便清理了,並且這次腸梗阻也是因為息肉纏繞導致的,。當時覺得老師一百酷,因為黑痣的表現,判斷出不是單純的腸梗阻。

7樓:

我爸不是醫生,但是老聽我媽講病例,所以也有那麼一點點經驗。

他帶實習的時候一名學生高燒,送到醫院醫生說普通感冒,好好休息就可以了。他說懷疑是腦膜炎,往那個方向查,果然是腦膜炎,遂治好。

8樓:

十五年前有一段時間高燒不退流鼻血,社群醫院打了快兩個星期吊瓶,最後發展為半昏迷半醒的狀態,打著吊瓶就開始抽搐,自己想按住自己的手都是不可能的。

老爸深夜騎車帶我去市人民醫院,掛了急診,女醫生給開了吊瓶,半夜來檢視了我好幾次,最後把我爸叫出去,跟我爸說孩子你別帶回去,這麼大孩子了高燒兩周不正常,天亮帶去傳染科。

傳染科一位醫生翻了一下我的眼皮,跟我爸說,住院吧,出血熱。

至今非常非常感謝掛念這兩位醫生,尤其是半夜急診在我身邊徘徊了好幾次的女醫生。

9樓:

獸醫算不算?反正只說了臨床。我就發了吧!

是我兩年前在寵物醫院聽說的,我覺得很神奇。具體不太記得清了!應該如此!

某天這家寵物醫院來乙隻狗,症狀類似消化道堵塞!就是不知道小狗吃了什麼!家長說,他們家的狗吃不下東西!

喂了它過不了多久就會吐。喝點水就會好一點!看著很難受。

去了好幾個醫院拍片都沒在看見什麼東西!

這醫生看了後同樣如此,但是他發現給這小狗喂水,這小狗喝了水。過一段時間後發現這小狗的胃裡的水可以進入腸道。然後,拿食物喂它。

小狗還是之前那樣,不行!食物只能在胃裡進不到腸道!然後又拿水來,過了一段時間,食物有部分進入腸道了。

其他人都表示很神奇,食物吃下去被堵塞,喝水沒問題!吃完食物喝水會好一點。

這醫生看了說,沒問題!要做做手術就好!大家更是懵逼,這有沒有東西堵都不確定了!就直接開手術!一定是黑店!(畢竟拍不出來東西)

但是他說:治不好我不收!我大概知道什麼東西了!

然後做了手術,很成功!眾人瞬間佩服他了!

大家猜猜是什麼東西堵住了?發個圖遮一下!

結果,就是乙個塑料小片被小狗吐進去了!小狗一吃東西,就把胃堵住了,食物進不去!小狗喝水,塑料小片就飄起來了!然後就會好一些!我去還有如此的事!

最好我問他你是如何能夠大概知道是啥的?他說了句:感覺就和小時候玩塑料薄膜和氣球類似的!我去這都能想得到!我是不能理解他是如何推出的。對他來說感覺就像常識一般!

他還說了:反正肯定有東西堵住了,開刀是一定的!所以敢這麼說!

10樓:老木漸綠

我虎牙倒長到鼻腔了,我家在縣城,跑了周圍三四個市級醫院都不能做,煩惱,只能去省會的牙科醫院,做了乙個一小時的開腔拔牙手術。第一天上午諮詢下午照CT第二天上午拔牙,醫生叫我幹啥我就幹啥,手術做得很好。CT照還成為教材了呢。

過乙個月返醫院上牙套,有個阿姨也帶她女兒來。醫生只是說她女兒牙齒擠,要拔四顆牙齒,這阿姨的聲音響徹整個牙室,她甚至拉住醫生的衣服說,你們這樣亂拔牙要是我女兒牙被你搞壞了我告死你們哦。醫生只好擺擺手叫她另請高明。

我在旁邊實在看不下去了,我說,我大牙拔了兩顆,普通牙齒拔了三顆,還做了那麼難的開腔拔牙,我都安安心心拔。你只管相信醫生,廢話那麼多,不相信就不要來這裡。

可能我兇吧,阿姨真的好好聽醫生說了怎麼做牙戴牙套。

總而言之,要相信醫生。醫學不是呼風喚雨的巫術,無非就是盡人事聽天命。而會發生的意外都會發生的,唯有信任,能降低意外發生的概率。

11樓:孫涵薀

一老年病人支氣管炎發作,輸液後突然癱瘓,病人家屬大鬧,說說給打錯藥了。遂受邀去呼吸科觀察,查病例,發現患者使用葡萄糖和腎上腺皮質激素,查體徵,肌肉神經反射減弱,心率加快,患者感覺呼吸不暢。想起在過去遇到過類似情況。

遂要求馬上查電解質,檢查顯示血鉀低,遂醫囑鹽水稀釋靜脈緩慢滴注氯化鉀,病人好轉,呼吸科同時感謝。

12樓:五講四美好少年

今年實習生,剛從心內科走,說乙個老師的親身體驗,有個病號,住院時間挺長的,心肌梗死,老師們平時都特別叮囑的,病號就是不配合,也是巧,一到這個老師夜班都要發病然後被搶救,到第三次第四次老師都可以從腳步聲聽出來病情了。最後一次是半夜出來上廁所,老師盯著他進去,正常,出來的時候聽著腳步異常的拖沓,趕緊追出去,這會已經進病房了,開啟門癱在床邊,搶救不回來了

13樓:老闆來瓶丙泊酚

警笛跟爆閃都最大功率的執行著,催促著周圍的車輛離我遠點。

這個時候前面有輛車比較無視我們,司機師傅就開啟道音準備趕他。

這時候我多年發燒的耳朵突然聽出來一些細節。

這聲音好像……

壓抑感沒有那麼強……

好像瞬態反應也有點不足……

正在我思考是不是車電源的電解液是不是因為溫度變化導致波形變化,導致聲音改變,然後思維跳躍到我要不要找個示波器……

這時我突然意識到了什麼,乙個激靈搶著把警笛的旋鈕關掉。

小常跟司機師傅都一臉狐疑的看著我,心裡想著這小大夫挺帥的別是個傻子吧。

我也解釋不清為什麼我要把警笛關掉,言多必失所以我不說話。

就在司機師傅重新扭開旋鈕的一剎那,主機打了乙個大閃,然後喇叭發出了,巨大的,詭異的,豆漿機般的慘叫。

然後旋鈕失靈了,關不掉。

接下來,街上的市民們看到了一輛詭異的救護車,頭頂上閃爍著藍色的火焰(警燈)

而且發出增益10X的九X豆漿機執行時的聲音

大家都在想,這是車裡磨豆漿沒關喊話器嗎?

於是我們問中心重新派了輛車,然後頂著豆漿機回了醫院……

電源線一拔,問題解決……

走,換警笛去……

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