外科醫生拒絕給重症病人做手術的動機是什麼?

時間 2021-05-09 10:52:10

1樓:Emmmm

我發現了,就像我們老師,在教育過程中為了不被家長找麻煩會採取措施保護自己,歸根到底,因為無論是教育還是醫療是人生中的大事,人們很難接受這兩件事出問題,那麼一旦出了問題就總想找乙個人來承擔責任,給自己推卸責任或者洩憤

2樓:易美微整

我經常和患者說,醫生對你說你需要手術的時候,別矯情,雞雞糟糟的。如果醫生和你說,你不適合手術了,或者說所有的手術都不適合你這種情況了,那才是杯具。

3樓:許爺

沒有看到具體情況不好下結論,但是在ICU那就是有休克或者機體情況不穩定下的情況下是肯定不能進行移植手術的,你要求急救給你找個外科醫生這是患者定位權利不應該拒絕,有可能是已經進行過會診並給出結論了

4樓:心如飛絮

我充分理解醫生。拋開癒後問題,其實就是趨利避害,要說動機在當今醫患關係環境下往小了說是避免糾紛,往大了說是保證自身安全!注意我說的避免,不是說一定會!

在以前醫生願意憑經驗放手一搏,當今誰敢輕易冒險?再者站在醫生的角度,我怎麼知道你會不會醫鬧!

5樓:平行世界

在這裡醫生們說得很清楚了,很多手術就算拔牙都要先等炎症消除再拔,因為術後必定有炎症,原本免疫力低下有感染的很可能迅速轉化為敗血症,多器官衰竭,那連幾個月都沒有,也就幾天。。

6樓:吾夢好斬人

我猜手術的預期非常差,差到做手術幾乎無法挽回病人生命。一旦做了,不僅病人治不好,而且極大可能觸犯了醫療準則,在絕對禁忌症下來手術,我們不敢,也不會這樣做。

7樓:「已登出」

雖然不是醫生,也來回答下。

有乙個叫手術指徵的東西,我想應該是乙個量表一樣的定西。完全量化患者各種指標。在固定分數下的堅決不能手術

8樓:

這個問題確實比較具有爭議性。看到這個問題我想到了曾經在學校裡的時候大學老師講課說到的乙個具有爭議性的話題。說是乙個生命垂危的患者,在生命即將走到盡頭的時候醫生盡力搶救和採取各種可能行之有效的醫療措施。

然而這時候家屬要求醫生不要繼續不搶救,並且停下一切醫療措施。而家屬的理由是希望親屬(患者)能夠死的有尊嚴和舒服一點。而今天題主的問題和字裡行間表達出的想法和我這裡所說到的故事中的家屬想法相反,是希望醫生盡可能使用醫療手段來解決患者的問題並延續其生命。

的確,生命的長度和生命的質量(寬度),我們有時候很難去抉擇。外科醫生拒絕給重症病人做手術一方面可能會顧忌到手術可能失敗給自己職業生涯帶來一些影響,或者是給自己心靈造成一定的衝擊。但是這些又何嘗不是基於考慮患者生命安全之上的一種想法呢?

醫生沒有太大的把握保證對這個重症病人實施手術後可以安全挺過手術關,而且有可能因為手術加速了這個患者生命的終結,醫生怎麼可能說不假思索的欣然為患者做手術呢?醫生面對的是生命,醫生的天職也是救死扶傷,但是基於現在醫療的侷限性(醫生水平有限)、以及危重病人隨時可能發生意外的不確定性和病情的不穩定性,醫生能夠不經過深思熟慮和理智的權衡之後做出選擇嗎?或許在題主您看來醫生的選擇純屬為了自保,或者是見死不救,但是我作為乙個局外人(旁觀者),我站在中立的立場來看待這個問題,我覺得醫生的做法也不失醫生職責。

做手術的話,首先危重病人要面臨更大的危險,有可能就此喪命(醫生拒絕手術是考慮過風險的,這種情況可能是手術禁忌)。另外手術會讓危重患者承受一定的心理壓力和身體痛苦,再者手術肯定是需要產生一定費用的。到時候患者提前走了,經受那麼多痛楚,錢也花了,豈不是更大的損失。

並且這時候患者自身的想法,作為家屬也應該加以考慮,生命的長度在這種情況下是要以承受巨大的風險和痛苦作代價的,與其為了這個不確定的結果承受這麼多倒不如讓患者有質量的活著。以上僅代表我個人觀點,如有不當之處,還請題主以及各位看官包涵。

9樓:你來啊201

大約就是大夫怕你人財兩空,回頭還去質疑他手術做沒做好。然後如果你一但是醫鬧,他解釋都沒法解釋。對於他本人而言,手術成功率很低的手術就是不應該做的。

打個比方,這個手術成功率大約百分之二十,在這百分之八十的失敗病例裡面,大約有百分之五十可能會醫鬧。即這種手術做完後,就會有百分之四十的機率撞上醫鬧。對於大夫而言,如果每次碰到這種手術就義無反顧去做的話,可以確定的是大夫他也不用幹了。

10樓:嚴清然

為了5%生的希望想放手一搏可以理解。但是5%的潛台詞是,患者大概有近一半的可能活不過手術後一周甚至下不了手術台;還有一小半可能也就再活幾個月或者再略長一些,剩下才是你期盼的那5%。

請認真問問你自己,真的能接受當你們家一番折騰、搞定供體和費用,但患者反而去的更早的情形嗎?記住,這是大概率事件。本來患者可還是能活幾個月的。

另外,這種非常規手術,很多事情,比如供體,可能需要家屬自行解決,並不是你們請求醫生做手術後一切醫生都會搞定。在這樣掙扎努力的過程中,你會對結果有怎樣的期望呢?記得再回頭看看上面那一段,提醒自己現實是怎樣的。

11樓:

親人起初(4個月前)是腸繫膜上動脈栓塞至腸壞死,手術後小腸留50公分,而後病情轉化為腹膜炎,並緩慢持續的惡化,目前腎衰,2月份的時候肌酐公升至450左右,目前持續在做血濾,肝臟方面也不好,膽紅素持續在600左右。幾個月來,親人所在醫院的醫生們盡心盡責,沒有他們,人早就不在了,我和家人從心裡感謝。

這種情況,說實話,移植了也沒幾天,死台上機率更大。真勸你做手術的話反而覺得是在坑你,人財兩空

12樓:

生命科學大部分時間是用理科思維進行乙個邏輯判斷:

這個操作究竟是利大於弊還是弊大於利。

考慮的更多的是:

「在臨床操作中不要做讓家屬人財兩空的決定」

當然你如果認為讓患者死在台上然後搞醫鬧賠錢不算人財兩空的話哪另說……

13樓:

看病情描述是感染性休克多器官功能衰竭,這種情況不適合做器官移植,病人的全身情況可能不能承擔手術打擊,而且風險和獲益完全不匹配,花很大的代價去換取可能的沒有質量的生命延長,還有可能術中死亡。

還想說的是,為什麼很多醫生會反感或者懷疑會醫鬧,個人感覺是「動機」這個詞的使用,還沒看描述就覺得有點異樣。如果是為了諮詢專業問題,為什麼不直說處於什麼原因不敢冒險做手術?

14樓:硫磺叔

唯一的救命辦法被你這個庸醫搞砸了,我要你的命!!!

這麼說吧,從你問的問話裡面,你對這個「唯一的救命辦法」(你提問的原文)還是抱有很大的期望的。。。很可惜,器官移植不是救死金丹。。。

15樓:

醫患關係日漸緊張,醫生越來越不敢冒險,這是很正常的,也許以後會越來越多。沒毛病,醫生不是誰都要道德高高在上的,只是乙個行業乙份工作,拿命去拼范不上!

縱容醫鬧的一小步,醫患關係緊張的一大步

16樓:李言古

在醫院有經歷過醫鬧的人來答一句。

你現在的所有清醒,理智,可能都會在病人因為手術失敗離去的那一刻蕩然無存。在醫鬧可能性這種事情上,醫生比你自己更懂你。

17樓:侏醫生

因為實在不敢確定你們家屬在手術不成功後會不會突變成醫鬧。

什麼手術同意書,雖然上面寫了一堆可能的併發症,也書面告知了,但是,沒用,真鬧起來,啥用都沒有……………

拿死亡的病人當人血饅頭,厄醫院一筆錢,叫囂著你們醫院那麼有錢賠償我們點不是應該嗎??這樣的事件,近年來還真是出了不少。

所以,動機就是怕了………

18樓:Joe kin

1-供體是誰

2-器官移植不是外科醫生可以左右的,有資質進行器官移植的醫院會有乙個倫理委員會管這個事情

3-如果是非親友捐獻進行移植的話,是需要在器官庫的系統裡面進行排隊的(根據預後等待時間等因素進行排隊)

4-不妨說說到底是什麼病,在哪個醫院。

我有一種這貼釣魚的感覺。

看到補充之後,感覺心態倒是還好,但是真的把器官移植想的太簡單了。目前能做的還是控制病情,把身體狀況維持下來。而且的確,不適合做器官移植。

19樓:Bonjourpork

拿出外科學,多看看手術禁忌症裡怎麼寫的。手術的術中刺激,麻醉對於心肺功能的挑戰。ICU的病人幾乎承受不了吧。最後祭出老賀來,看看ASA分級標準。

你覺得作為外科醫生給病人手術前做好心理輔導重要嗎?

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